肝臟炎性假瘤
文獻報道該病發(fā)病以?xún)和嘁?jiàn)，患者多為單發(fā)病灶，部分為多發(fā)。大多數病人主要臨床表現有上腹部疼痛、間歇性發(fā)熱伴消瘦。部分病人有疲勞、不適、惡心、嘔吐等癥狀，約10%的病人有黃疸。體檢時(shí)部分病人可觸及質(zhì)韌、光滑的腫物，一般無(wú)肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的體征。
本病在發(fā)病年齡與性別上無(wú)一定規律，亦無(wú)明確臨床癥狀，多為超聲偶然發(fā)現。炎性假瘤的最后診斷仍須病理學(xué)的診斷，手術(shù)前診斷通過(guò)超聲引導下細針穿刺活檢可明確其診斷。
炎性假瘤除與肝血管瘤、肝腺瘤和局灶性增生性相鑒別外，主要應與肝細胞癌進(jìn)行鑒別，以下幾點(diǎn)有助于肝臟炎性假瘤的診斷：①病程較長(cháng)，癥狀較輕全身情況好，或有不明原因發(fā)熱的肝臟占位病變;②無(wú)肝炎病史，HBsAg陰性，無(wú)肝硬化，肝功能正常;③AFP陰性;④B超、CT等影像學(xué)檢查為肝占位病變，但血管造影有助于區別;⑤B超或CT引導下穿刺活檢為多種慢性炎性細胞，而無(wú)腫瘤細胞。
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方馳華 主任醫師
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