1.潛伏期 2～12天。
2.癥狀和體征 起病急驟，惡寒戰栗，體溫上升至39～41℃。頭痛劇烈，尤以前額和顳部劇痛難忍，顏面呈痛苦表情。周身肌痛，四肢關(guān)節酸痛劇烈，甚至難以行走。病程早期顏面和頸項部皮膚潮紅，眼結膜、口腔黏膜以及軟腭均見(jiàn)明顯充血，呈醉酒貌。表面黏膜和皮膚在早期即可見(jiàn)到出血點(diǎn)或瘀血斑。惡心、嘔吐持續數天。起病后2～3天即出現鼻出血，有時(shí)持續不止。病程中期見(jiàn)有嘔血，嚴重時(shí)連續大量嘔血，同時(shí)發(fā)生血尿和血便，可見(jiàn)黑便。多有肝大，脾大者少見(jiàn)。
重癥病程短，僅2～3天即可死亡。死于嚴重出血、休克及神經(jīng)系統并發(fā)癥。有些患者可發(fā)生腦膜腦炎而伴有頸項強直、神志不清乃至昏睡。
患者近期的活動(dòng)地點(diǎn)、蜱咬史以及可疑的接觸史等，有助于臨床診斷。根據表面黏膜和皮膚出現的出血點(diǎn)、淤血斑以及大出血的急性發(fā)作癥狀，在疫區和流行季節，本病診斷不難。鼻出血不止及易出血均屬早期常見(jiàn)癥狀，利于早期診斷。

根據流行病學(xué)，如地區性、季節性、患者活動(dòng)地點(diǎn)、蜱咬史以及可疑接觸史等。根據臨床表現，如急性發(fā)作、出血等特征與出血性熱病及蚊、蜱等蟲(chóng)媒感染相鑒別。