粒細胞缺乏癥
一、癥狀
發(fā)病前多數患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰、頭痛、極度衰弱、全身不適。由于粒細胞極度缺乏，機體抵抗力明顯下降，感染成為主要合并癥。牙齦、口腔粘膜、軟腭、咽峽部發(fā)生壞死性潰瘍，常覆蓋灰黃或淡綠色假膜。皮膚、鼻腔、陰道、子宮、直腸、肛門(mén)均可出現炎癥。局部感染常引起相應部位淋巴結腫大。肺部的嚴重感染引起咳嗽、呼吸困難、紫紺。發(fā)生敗血癥時(shí)可伴肝損害，出現肝大、黃疸。嚴重者可伴中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統感染，出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，甚至昏迷。藥物過(guò)敏者可發(fā)生剝脫性皮炎。若短期內不恢復，死亡率極高。
二、診斷
根據病史、臨床表現及實(shí)驗室資料不難做出判斷。
本病應注意與白細胞減少癥鑒別，后者：
(1)臨床上可無(wú)癥狀，或有頭暈，乏力，低熱，食欲減退，失眠多夢(mèng)，畏寒，心慌等。
(2)易患感冒等病毒性和細菌性感染。
(3)白細胞計數(2.0～4.0)X109/升，分類(lèi)計數可正常，紅細胞及血小板計數常正常。
(4)骨髓象：可見(jiàn)粒細胞系統的增生不良或輕度成熟障礙。
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