一、臨床表現與分類(lèi)：
1.根據起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛：疼痛突然發(fā)生，多較劇烈。
(2)慢性腰腿痛：疼痛持續發(fā)生，多是程度較輕或時(shí)重時(shí)輕。
2.根據疼痛的性質(zhì)分為鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴散痛、關(guān)聯(lián)痛、持續性痛、間歇性痛、陣發(fā)性痛等。
二、診斷：
首先，應當向患者詳細地詢(xún)問(wèn)病史，包括患者的年齡、性別及職業(yè)情況，發(fā)病誘因及起病情況，疼痛的性質(zhì)及部位，病程的長(cháng)短，以往的身體情況等等。
其次，作脊柱檢查，可按望、觸、叩、動(dòng)、量及神經(jīng)系統檢查，逐一有序地進(jìn)行，以免遺漏。在作檢查時(shí)，要注意盡可能少地移動(dòng)病人或使之改換體位。具體到腰腿痛病人，可分立位、坐位、仰臥位、俯臥位等體位來(lái)檢查病人，同時(shí)還應結合神經(jīng)系統檢查。
最后，就根據具體情況，作相應的關(guān)節及內臟器官檢查，以排除其他疾病。

在鑒別診斷方面，本病的重點(diǎn)是對引起腰腿痛的原發(fā)病因進(jìn)行鑒別與診斷：
(1)急性腰扭傷：多有明顯的腰部閃轉扭傷史，傷后立刻出現腰痛，活動(dòng)受限，腰部有明顯壓痛點(diǎn)，體位不能自如轉換，疼痛為痙攣性疼痛，X光片無(wú)異常。
(2)腰肌勞損：多為慢性腰痛，疲勞狀態(tài)下發(fā)病，與氣候變化 有關(guān)，疼痛多為 脹性，休息后可以緩解。X光片可無(wú)異常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎間盤(pán)突出癥：腰部多有損傷史，腰伴下肢放射性疼痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，活動(dòng)受限，咳嗽、噴嚏、彎腰則可加重癥狀，休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛，直腿抬高試驗陽(yáng)性，并有相應的神經(jīng)根支配區域感覺(jué)及運動(dòng)障礙。X光片或腰椎CT可協(xié)助確診。
(4)腰椎管狹窄癥：腰痛反復發(fā)作，下肢麻木行走無(wú)力、間歇性跛行，X光片或腰椎CT可見(jiàn)椎間隙變窄，椎管內徑變窄。
(5)第3腰椎橫突綜合征：多有扭傷或勞損史，第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射，腰三橫突附近可觸及條索狀或結節狀物。