1.急性者，起病急，全身困倦無(wú)力，發(fā)熱，齦緣及齦乳頭壞死并呈灰黑色，齦易出血，口臭。
2.重者牙齦壞死迅速，牙槽骨外露，牙松動(dòng)。
3.局部疼痛，涎液增多。
4.取壞死組織涂片可見(jiàn)大量螺旋體及梭形桿菌。
5.慢性者主要為齦易出血，輕痛、口臭、齦乳頭可見(jiàn)灰黑色壞死組織。
【臨床表現】
1.急性發(fā)病者牙齦壞死潰瘍，牙間乳頭消失，牙齦出血，牙松動(dòng)明顯，口腔惡臭，進(jìn)食和吞咽困難，垂液增多，局部區域淋巴結腫痛，血中白細胞升高伴發(fā)熱、頭痛、全身乏力。
2.慢性者少見(jiàn)，主要表現為牙齦易出血，輕痛、口臭，在齦乳頭處可見(jiàn)灰黑色壞死組織。

1．邊緣性齦炎? 病程長(cháng)，以牙間乳頭和游離齦的充血、紅腫和遇機械刺激易出血為主要表現；但無(wú)自發(fā)痛，無(wú)自發(fā)性出血，無(wú)牙齦壞死，無(wú)特殊的腐敗性口臭；涂片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。
2．牙周炎? 病損以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)為主，但無(wú)牙齦壞死，無(wú)明顯的牙齦局部疼痛及全身癥狀，無(wú)特殊的腐敗性口臭。
3．皰疹性齦口炎? 為單純皰疹病毒感染所致，好發(fā)于6歲以下兒童。起病急，有1-2天發(fā)熱的前驅期。主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜，典型病變?yōu)檠例l和口腔黏膜發(fā)生成簇小水皰，潰破后形成多個(gè)小潰瘍或互相融合，假膜不易擦去，無(wú)組織壞死，無(wú)腐敗性口臭。涂片檢查可見(jiàn)脫落細胞中有包涵體等病毒感染征象。