短暫性腦缺血發(fā)作
1.病史及癥狀：頸內動(dòng)脈系統TIA可表現為突發(fā)的意識模糊、癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作、肢體麻木、單癱、偏癱、同向偏盲、失語(yǔ)、失用、交叉性黑朦偏癱等;椎-基底動(dòng)脈系統TIA表現為眩暈、暈厥、猝倒、黑朦、復視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、遺忘、失認等。常有誘因，每次發(fā)作癥狀持續時(shí)間不超過(guò)24h,發(fā)作間期不留后遺癥狀。病史應詢(xún)問(wèn)起病急緩，癥狀的特點(diǎn)，有何誘因，既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作，癥狀持續的時(shí)間及發(fā)作間期的癥狀。
2.體檢發(fā)現：發(fā)作期體征如上述,發(fā)作間期部分病人可有輕偏癱、眼震、角膜、咽壁和腱反射不對稱(chēng)、調視、輻輳反射障礙等輕微體征。
診斷主要依據病史，表現為一過(guò)性局限癥狀和局灶體征，持續時(shí)間很短，24小時(shí)內癥狀和體征消失。但需與下列疾病鑒別：
1.局灶性癲癇：表現為發(fā)作性肢體抽搐或感覺(jué)異常，持續時(shí)間僅數秒至數分鐘。腦電圖多有典型改變。
2.美尼埃?。罕憩F為發(fā)作性眩暈、嘔吐，但持續時(shí)間較長(cháng)，多超過(guò)24小時(shí)，且常發(fā)生于年輕人，常有耳鳴和聽(tīng)力減退。
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