顳骨骨折根據骨折方式的不同，可有不同的臨床表現：
(一)縱行骨折：多由于顳部或頂部受到撞擊所致。常有聽(tīng)小骨脫位或骨折。鼓室損傷，鼓膜未破時(shí)，鼓室內積血，鼓膜呈蘭色，唾液中可帶血。鼓膜破裂時(shí)，有血液自外道流出，如腦膜破裂，則有腦脊液耳漏。長(cháng)期腦脊液耳漏可引起腦膜炎。中耳損傷時(shí)可出現傳音性耳聾。少數累及面神經(jīng)，可出現面癱及舌前2/3味覺(jué)喪失。面癱多為暫時(shí)性。
(二)橫行骨折：主要由于枕部受到暴力所致。內耳損傷重，耳蝸及半規管內常有出血，迷路受損時(shí)有較重的眩暈、惡心、嘔吐，檢查可有傾倒及自發(fā)性眼球震顫，可持續數周，待對側代償后癥狀消失。前庭功能檢查，患側功能喪失，聽(tīng)力呈感音性耳聾。傷及中耳者較少，偶有迷路損傷同時(shí)中耳內壁也被震裂，導致蝸窗膜破裂，鼓室積血，約有半數并發(fā)面癱，且為永久性癱瘓。
(三)巖尖骨折：很少見(jiàn)，可損傷及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經(jīng)，發(fā)生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔擴大、復視、斜視，眼球運動(dòng)受限等眼部癥狀，或有三叉神經(jīng)痛癥狀，如損傷頸內動(dòng)脈可發(fā)生大出血，多來(lái)不及搶救而死亡。
故凡頭顱外傷后有聽(tīng)力損失、鼓膜破裂或鼓室積血、或有眩暈、或有面癱者皆為中耳及內耳受損所致，即可診斷顳骨骨折，X線(xiàn)攝片可顯示骨折線(xiàn)。橫行骨折較易顯示，X線(xiàn)未發(fā)現骨折時(shí)，仍不能排除顳骨骨折。

本病鑒別的重點(diǎn)是對不同骨折方式進(jìn)行鑒別診斷，縱行骨折與橫行骨折的鑒別診斷。