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掌指關(guān)節脫位

本病較多發(fā)生在拇指、示指,脫位后指骨向背側移位,掌骨頭突向掌側,形成關(guān)節過(guò)伸位畸形。示指尚有尺偏及指間關(guān)節半屈曲畸形。表現為局部腫脹、疼痛、功能障礙。診斷主要依靠X線(xiàn)檢查的結果。
手指扭傷、手指強力背屈等可引起掌指關(guān)節脫位,多見(jiàn)于拇指和示指。脫位后指骨向背側移位,掌骨頭突向掌側,形成關(guān)節過(guò)伸位畸形。
示指脫位后常偏向尺側,指間關(guān)節半屈曲。關(guān)節脫位手法復位往往失敗,此因拇指脫位時(shí),掌骨頭穿破掌側關(guān)節囊,頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節囊間,掌板嵌入兩關(guān)節面之間,有時(shí)籽骨或拇長(cháng)屈肌腱也嵌入其中,使復位困難。示指脫位時(shí),掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節囊,掌板嵌于兩關(guān)節面之間,掌骨頸兩側夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間,造成復位困難。
根據外傷,臨床表現及X線(xiàn)檢查,診斷即可確立。

 

臨床上還需與掌骨、指骨骨折相鑒別,X線(xiàn)檢查可資鑒別。

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