白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
[臨床表現]
1.白細胞減少癥：一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱，失眠等非特異性癥狀。少數無(wú)癥狀，部分病人則反復發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒細胞缺乏癥：起病多急驟，常有高熱、寒戰、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門(mén)、陰道等黏膜處可出現壞死性潰瘍。對藥物過(guò)敏者，可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎，嚴重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導致死亡。
[診斷]
1.白細胞減少癥：由各種原因導致外周血白細胞數低于4.0 X10^9/L。兒童的標準為10～14歲低于4.5X10^9/L，5～9歲低于5.0 X10^9/L，小于5歲低于5.5 X 10^9/L。
2.中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥：外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2.0 X 10^9/L,時(shí)稱(chēng)中性粒細胞減少癥;低于0.5X10^9/L時(shí)稱(chēng)為中性粒細胞缺乏癥。
(一)高熱病人須分辨感染與粒細胞缺乏癥的因果關(guān)系;
(二)粒細胞缺乏癥恢復期注意與急性白血病鑒別。
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高巧娣 副主任醫師
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