急性頜骨骨髓炎別名：急性頜骨骨髓炎
（一）急性頜骨骨髓炎
發(fā)病急劇，全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導致整個(gè)患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區多個(gè)牙齒松動(dòng)。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經(jīng)受累時(shí)，可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見(jiàn)于新生兒、嬰兒，感染來(lái)源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫，并常延至眼周致眼睜不開(kāi)。后期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。
（二）慢性頜骨骨髓炎
急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉為慢性。常見(jiàn)的原因是單純采用藥物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已不明顯，疼痛顯著(zhù)減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發(fā)硬。瘺管，經(jīng)常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區多個(gè)牙松動(dòng)，齦隙溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時(shí)，可急性發(fā)作。如拖延日久，可致消瘦、貧血、身體衰弱。
慢性期的X線(xiàn)診斷在上頜骨應注意與上頜竇癌，在下頜骨應與中心性癌相鑒別，骨質(zhì)增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別，必要時(shí)應作活體組織檢查。
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