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單側關(guān)節突關(guān)節脫位

本病的臨床表現主要有以下兩個(gè)方面:
1、頸部局部癥狀較為突出,疼痛、強迫性頭頸傾斜畸形、頸椎伸展和旋轉功能受限。
2、合并有脊髓和神經(jīng)根損傷時(shí)表現為相應脊髓節段的癥狀:四肢癱、下肢癱或部分癱。神經(jīng)根損傷者,表現為該神經(jīng)分布區域皮膚感覺(jué)過(guò)敏,疼痛或感覺(jué)減退。

 

單側小關(guān)節脫位應與雙側關(guān)節突脫位相鑒別,根據損傷及臨床表現,以下方面可資鑒別:
1、損傷機制不同 雙側小關(guān)節前脫位以屈曲暴力為主,而單側小關(guān)節脫位除屈曲暴力外還存在著(zhù)扭轉暴力。
2、臨床表現不同 雙側小關(guān)節脫位主要表現為前傾固定、壓痛廣泛;多數合并脊髓損傷。單側小關(guān)節脫位以旋轉固定為主,壓痛不廣泛。少數合并脊髓損傷,但局部疼痛劇烈。
3、X線(xiàn)表現不同 雙側脫位者損傷節段椎體前移的距離常為椎體前后位的2/5或1/2,上位頸椎的下關(guān)節突位于下位椎頸上關(guān)節突的頂部或前方。而單側關(guān)節突關(guān)節脫位者損傷節段椎體前移約為前后徑的1/3,正位片可見(jiàn)脫位椎節棘突偏移。

 

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