顛茄堿類(lèi)植物藥物中毒
阿托品或顛茄中毒時(shí)，患者極度口渴、咽喉干燥、充血、瞳孔擴大、皮膚干而發(fā)紅、動(dòng)作笨拙，老年者有排尿困難。重度中毒有脈速，體溫高達40℃以上，以后并有幻覺(jué)、譫妄、不安、強直性或陣攣性驚厥，最后出現昏迷、呼吸淺表等危重征象。曼陀羅中毒多在吞食漿果后1／2～3小時(shí)出現癥狀，大多與阿托品相似，但具不發(fā)熱、皮膚不紅等特點(diǎn)，由于其中所含東莨菪堿的拮抗作用所致。莨菪堿作用與阿托品相似，但一般不表現阿托品的大腦興奮作用。中毒癥狀可持續幾小時(shí)或幾天，阿托品中毒癥狀持續時(shí)間較長(cháng)。嘔吐或洗胃液中找到曼陀羅及其果實(shí)等殘渣，有助診斷。應爭取患者尿液作阿托品定性分析或貓眼散瞳試驗（將患者尿液滴入貓眼中，如果瞳孔擴大，證實(shí)尿中至少含有阿托品0．3μg或東莨菪堿0．2μg）。
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鄒勝 副主任醫師
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