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肺吸蟲(chóng)病別名:肺蛭病

[癥狀體癥]
1.起病多緩慢,有輕度發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕紅色果醬樣痰。
2.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、排棕褐色粘稠膿血便。 3.蕁麻疹等過(guò)敏性癥狀。 4.急性肺吸蟲(chóng)病起病較急驟,有高熱、毒血癥。 5.腰痛、下肢行動(dòng)困難,甚至截癱,大小便困難、失禁。 6.胸腔積液體征,可并發(fā)胸膜增厚或膿胸。 7.腹部可觸及囊性腫塊,腸系膜淋巴結、肝、脾、睪丸等腫大以及腹腔積液。 8.腦膜刺激征、偏盲、感覺(jué)異?;蛉笔?、視神經(jīng)乳頭水腫。
[診斷依據]
1.有在本病流行區進(jìn)食不熟的石蟹或蜊蛄史。 2.長(cháng)期咳嗽、咯血、咯棕褐色果醬樣痰,部分有低熱、盜汗,肺部體征少,合并胸水時(shí)有相應體征,四川肺吸蟲(chóng)病尚可見(jiàn)腹部、胸背部等處的游走性皮下結節或包塊。
3.血嗜酸性粒細胞明顯增多,痰直接涂片或24小時(shí)濃縮法找到肺吸蟲(chóng)卵者可確診。(四川肺吸蟲(chóng)病痰中可找不到蟲(chóng)卵)。
4.X線(xiàn)檢查:肺部有邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤陰影,單房、多房性囊狀陰影,肺部陰影時(shí)隱時(shí)現,變化不定,病變以中、下肺野多見(jiàn),常伴有少量胸腔積液。
5.肺吸蟲(chóng)成蟲(chóng)抗原皮內試驗,后尾蚴膜試驗及(或)肺吸蟲(chóng)補體結合試驗陽(yáng)性。
6.皮下結節或腫塊作活體組織檢查,發(fā)現嗜酸性肉芽腫,內有蟲(chóng)卵或肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)者可確診。
7.腦型肺吸蟲(chóng)病有神經(jīng)系統癥狀及體征,應與囊蟲(chóng)病、腦腫瘤鑒別。作腦脊液補體結合試驗,陽(yáng)性者可助診斷。

本病應與肺結核、結節性動(dòng)脈周?chē)?、霍奇金病等相鑒別。

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