視神經(jīng)疾病
具體可分為：
一、視神經(jīng)炎：泛指視神經(jīng)的炎癥、蛻變及脫髓鞘等病。因病變部位不同，分為球內段的視乳頭炎及球后視神經(jīng)炎，前者多見(jiàn)于兒童，后者多見(jiàn)于青壯年。大多為單側性。表現為視力急劇下降，閃光感，眼眶痛，特別是眼球轉動(dòng)時(shí)疼痛。兒童視神經(jīng)炎約半數為雙眼患病，發(fā)病急，但預后好，成人視神經(jīng)炎雙眼累及率較低。
二、前部缺血性視神經(jīng)病變：為供應視盤(pán)篩板前區及篩板區的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血，致使供應區發(fā)生局部梗塞。是以突然視力減退、視盤(pán)水腫及特征性視野缺損(與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損)為特點(diǎn)的一組綜合征。后部缺血性視神經(jīng)病變由于缺乏病理證實(shí)，多為推測，故不贅述。
三、視神經(jīng)萎縮：指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。此病應積極治療原發(fā)疾病。
四、視神經(jīng)腫瘤：不多見(jiàn)，臨床表現為眼球突出及視力逐漸減退。主要有視神經(jīng)膠質(zhì)瘤及視神經(jīng)腦膜瘤兩種。前者多見(jiàn)于10歲以?xún)葍和?成人少見(jiàn)，且發(fā)生于成人者多為惡性。后者多見(jiàn)于30歲以上的成人，女性多于男性，雖為良性腫瘤，但易復發(fā);而發(fā)生于兒童者多為惡性。視神經(jīng)腫瘤可手術(shù)切除。發(fā)生于視盤(pán)上的腫瘤少見(jiàn)，如視乳頭血管瘤及黑色素細胞瘤。前者可能為vonHippel-Lindau病的眼部表現;后者為視盤(pán)上的黑色腫塊，發(fā)展極慢，為良性腫瘤，對視功能多無(wú)明顯影響。
視神經(jīng)炎、前部缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)萎縮三者相鑒別。
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