心境障礙別名：情感性精神障礙
心境障礙的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗室檢查，典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標準都難免有其局限性，而密切地臨床觀(guān)察，把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的分析是臨床診斷的可靠基礎。
一、精神分裂癥：青春型病有表現有情感的言語(yǔ)、行為的興奮或抑制時(shí)，易誤診為躁郁癥，前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調，脫離現實(shí)為主，后者協(xié)調而無(wú)脫離現實(shí)表現。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無(wú)殘留癥狀、家族史及治療反應等，均有助于鑒別。
二、反應性精神?。浩鸩∏坝袕娏揖褚蛩?，癥狀表現反映內心體驗，持續時(shí)間短，經(jīng)休息或適當治療后可迅速好轉，既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史，也不復發(fā)。
三、神經(jīng)衰弱：輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類(lèi)似神經(jīng)衰表現，以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮，對外界事物興趣變得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念頭，要求治療心情并不迫切，抗抑郁劑治療有效。
四、癥狀性和腦器質(zhì)性精神?。喊⒌钠?、腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、利血平等藥物使用后，甲狀腺機能亢進(jìn)和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病，也可出現躁郁癥樣表現，但有明確病因和陽(yáng)性體征可尋，可有不同程度意識障礙和智力障礙，可資鑒別。
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