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心臟瓣膜病

體檢發(fā)現心臟雜音和超聲心動(dòng)圖所見(jiàn)心臟瓣膜病變的特點(diǎn)是診斷心臟瓣膜病的主要依據,即使在臨床癥狀出現之其也可據此作出診斷。氣短、乏力等癥狀是對患者進(jìn)行心功能分級的主要依據。心電圖可提供心律失常的診斷依據。X線(xiàn)胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。 

二尖瓣關(guān)閉不全診斷
1、代償期可無(wú)癥狀,當左心衰竭時(shí)可有心悸、氣促、乏力等。
2、心界向左擴大,心尖區可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,常向腋下或背部傳導,可聞及第三心音,肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷
1、早期無(wú)癥狀,或有心前區不適或頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感,晚期可出現左心衰竭癥狀,急性重癥患者有胸痛。
2、毅面蒼白,心尖捕動(dòng)向左下移位,呈抬舉性,心濁音界增大呈靴形,主動(dòng)脈瓣區及胸骨左緣第3~4肋間可聞?dòng)惺鎻埰?、高音調、遞減型哈氣樣雜音,向心尖部傳導,心尖區可聞及低調柔和的舒張中期雜音(Austin-Flint雜音),舒張壓下降,脈壓增大,可出現四周血管征,如水沖脈、槍擊音、毛細血管捕動(dòng)及Durozicr征。 

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