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關(guān)格

1.具有小便不通和嘔吐并見(jiàn)的臨床特征。
2.有水腫、淋證、癃閉等腎病病史。
3.結合腎功能、B超、Cr等檢查,有助于明確診斷。

1.走哺走哺主要指嘔吐伴有大小便不通利為主癥的一類(lèi)疾病。往往先有大便不通,而后出現嘔吐,嘔吐物可以是胃內的飲食痰涎,也可帶有膽汁和糞便,常伴有腹痛,最后出現小便不通,類(lèi)似于關(guān)格。但走哺屬實(shí)熱證,其病位在腸。關(guān)格是先有小便不通,而后出現嘔吐,病機是脾腎陰陽(yáng)衰憊為本,濕濁毒邪內蘊為標,屬本虛標實(shí)之病證,其病位主要在腎。故與關(guān)格有本質(zhì)的區別?!夺t階辨證關(guān)格》說(shuō):“走哺,由于大便不通,濁氣上沖,而飲食不得人;關(guān)格,由于陰陽(yáng)之氣倒置,上不得人,下不得出。”   
2.癃閉癃閉主要是指以排尿困難,全日總尿量明顯減少,甚則小便閉塞不通,點(diǎn)滴全無(wú)為主癥的一類(lèi)病證。關(guān)格是小便不通和嘔吐并見(jiàn)的一種病證。二者皆有小便不通,故需鑒別。癃閉一般無(wú)嘔吐癥狀,而關(guān)格必有嘔吐。不過(guò)癃閉可發(fā)展為關(guān)格,而關(guān)格并非都由癃閉發(fā)展而來(lái),亦可由水腫、淋證發(fā)展而成。 

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