①在已確診腎功能衰竭的基礎上；②如發(fā)現疲倦、無(wú)力、少動(dòng)；③血內氮質(zhì)增高和二氧化碳結合力降低?？勺髟\斷依據。
中醫的辯證論治：常見(jiàn)證及其辨證要點(diǎn)
本病臨床表現多樣，根據氣血陰陽(yáng)虧損的不同，及表實(shí)的有無(wú)，臨床可分為下列2型。
1.濁毒侵及三焦
(1)濁毒侵犯上焦：濁毒壅肺者，癥見(jiàn)咳嗽氣急，痰聲漉漉，呼吸低微，或呼吸深慢，四肢厥冷，汗出不止，表情淡漠、意識蒙朧，舌質(zhì)淡，苔膩，脈滑，相當于輕型。邪陷心包者，癥見(jiàn)神志昏迷不醒，或煩躁不安，譫語(yǔ)，舌強不語(yǔ)，舌紅苔黃，脈細數或結代?；蛐募?，胸悶，氣急不能平臥，形寒肢冷，汗出不語(yǔ)，昏迷，或驚厥，尿閉，脈微細欲絕，或沉伏。相當于重型。
(2)濁毒侵犯中焦：濁毒困脾者，癥見(jiàn)嘔吐頻作，納呆腹脹，面色無(wú)華，神疲乏力，四肢困重，大便溏，尿少水腫，口黏而甜，舌質(zhì)淡或淡胖，苔厚膩，脈沉細或濡細。濁毒犯胃者，癥見(jiàn)惡心，干嘔或嘔吐頻作，納呆，腹脹。若從熱化，則見(jiàn)便結不通，舌苔黃膩或干糙，脈細數或弦數。若從寒化，則見(jiàn)大便溏薄，便次多，舌淡胖，苔薄白，脈濡細。相當于輕型。
(3)濁毒侵犯下焦：肝風(fēng)內動(dòng)者，癥見(jiàn)尿少，水腫，泛惡嘔吐，皮膚瘙癢，手指顫動(dòng)，頭痛，煩躁不安，甚至神昏抽搐或狂躁，舌抖或蜷縮，舌干光紅或黃燥無(wú)津，脈細弦數。命門(mén)耗竭者，癥見(jiàn)少尿或無(wú)尿，全身浮腫，汗出心悸，氣急不續，面色觥白，四肢厥冷，口有尿味而咸，舌質(zhì)淡白如玉，苔黑或灰，脈沉細欲絕。相當于重型。
2.脾腎陽(yáng)虛
(1)脾陽(yáng)虛：癥見(jiàn)乏力納呆食少，腹脹便溏，形寒肢冷，惡心嘔吐，尿少，舌淡苔白，滑脈濡細等。相當于輕型。
(2)腎陽(yáng)虛衰：癥見(jiàn)面色咣白或晦滯，怯寒神疲，腰酸肢冷，膝軟，足根疼痛，浮腫腰以下為重，甚至全身浮腫，惡心嘔吐，尿少或無(wú)尿，或小便清長(cháng)，舌淡胖，苔薄白，脈沉細遲等。相當于輕型。