組織胞漿菌病別名：網(wǎng)狀內皮組織細胞性真菌病
盡管曾在大量感染后有極少數的死亡報道，但急性原發(fā)性組織胞漿菌病幾乎都是自限性的。慢性空洞性組織胞漿菌病死亡由嚴重呼吸功能不全所致。未加治療的進(jìn)行性彌散性組織胞漿菌病死亡率>90%，并且常因誤診所致,因為癥狀和體征是非特異性的,特別是艾滋病人，常很快發(fā)展成為致命性感染。
(一)治療
原發(fā)感染的組織胞漿菌病，甚至是較嚴重者，只要臥床休息，加強營(yíng)養等支持療法，即可逐漸痊愈。對于播散性病變、慢性空洞性病變、皮膚黏膜或系統性感染者，則應進(jìn)行抗真菌藥物治療。首選藥物是兩性霉素B，對原發(fā)性病例，其總量應達0.5g，對慢性病例應達1～2g。對波及腦部的少見(jiàn)病例，可考慮鞘內注射。對心內膜炎患者，總量1～2g仍顯不足，此時(shí)應與手術(shù)結合治療。咪康唑、酮康唑及氟康唑等可口服治療，副作用比兩性霉素B小。當經(jīng)藥物治療臨床癥狀停止發(fā)展后，對大的肺部空洞及肉芽性損害可考慮手術(shù)切除。為了防止手術(shù)時(shí)病變加劇或播散，可預防性地運用兩性霉素B。
(二)預后
進(jìn)行性成人感染可有貧血、白細胞減少、體重下降，同時(shí)發(fā)生肺部感染而呈大片實(shí)變區，常迅速死亡。1歲以下兒童多數短期內死亡。
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