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鐮狀細胞貧血眼部病變

(一)治療
封閉新生血管為治療的關(guān)鍵,可采用氬激光或冷凍治療。氬激光治療88%~95%病例新生血管完全封閉。也有報告氬激光治療后,26%的新生血管完全退縮,57%部分退縮,17%穩定。已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者,可作鞏膜環(huán)扎術(shù),但應注意鐮狀細胞貧血的SC患者作此手術(shù),有71%發(fā)生眼前節缺血,而無(wú)鐮狀貧血的眼僅有3%發(fā)生。故手術(shù)時(shí)應采取預防措施,如輸血、給氧、降低眼壓、避免牽拉或離斷直肌等。
(二)預后
本病的發(fā)展和后果如圖1所示。如果不經(jīng)治療,視力降低至0.1者占12%。繼續發(fā)展則玻璃體積血發(fā)生率占28%~44%,將使視力明顯下降。經(jīng)過(guò)治療的病例,如用氬激光封閉新生血管,90%以上獲得成功,可減少玻璃體積血等并發(fā)癥,預后一般較好。

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