陰道轉移性腫瘤別名:陰道轉移瘤
(一)治療
不同的轉移瘤其治療和處理可完全不同。
1.滋養細胞腫瘤陰道轉移瘤的處理
(1)全身化療:根據患者病情低??刹捎脝嗡?,高危者聯(lián)合給藥常用方案為5-Fu+KSM兩聯(lián)、ACM三聯(lián)序貫化療及EMA/CO方案。
(2)局部注射:局部給以氟尿嘧啶注射。
(3)陰道結節潰破出血處理:陰道轉移灶組織脆,陰道靜脈叢豐富并缺乏靜脈瓣,一旦病灶潰破出血較兇險,不易控制,且反復發(fā)生。全身化療的同時(shí)陰道填塞,有條件可行選擇性動(dòng)脈栓塞治療,必要時(shí)行髂內動(dòng)脈高位結扎,切除子宮和附件,注意防治感染。
2.其他實(shí)體腫瘤陰道轉移的處理 腫瘤出現陰道轉移多數已屬于晚期,常常合并有其他臟器的轉移,因此應根據原發(fā)腫瘤的來(lái)源和就診時(shí)的情況采取不同的治療方法。
(1)初治患者的處理:對于卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤和子宮內膜癌初治時(shí)發(fā)現有陰道的轉移,應在腫瘤減滅術(shù)后,進(jìn)行積極術(shù)后化療或化療加放療治療,可獲得較為滿(mǎn)意的效果。宮頸癌患者多采取放療加化療的方法治療原發(fā)癌及陰道轉移癌。
(2)復治患者的處理:惡性腫瘤患者在手術(shù)后、化療、放療后出現陰道的轉移灶患者,多為腫瘤的陰道復發(fā)。積極的治療仍可使腫瘤消失或縮小,達到一定的治療效果。
卵巢癌術(shù)后化療后陰道轉移者,應根據腫瘤轉移、擴散情況行化療或化療加放射治療。子宮內膜癌治療后陰道復發(fā)轉移者,若首次治療已接受放療再放療常不敏感,應當考慮行陰道病灶切除術(shù),然后再化療和(或)激素治療。對于彌漫性的陰道轉移灶或廣泛性轉移者,可采取放療、化療及激素治療的綜合治療。宮頸癌治療后出現陰道轉移復發(fā)者根據情況仍可選擇手術(shù)病灶切除、化療和放療。
①放射治療:陰道轉移癌放療方法與原發(fā)陰道癌相似,體外放射加腔內照射,子宮已切除者,則行全盆照射加陰道腔內后裝治療。
②化療:根據原發(fā)腫瘤的不同選擇對某一轉移瘤有效的化療方案?;熗緩娇刹捎萌砑斑x擇性動(dòng)脈插管化療方法。髂內動(dòng)脈超選擇介入化療可提高陰道局部藥物濃度,直接殺傷腫瘤細胞,取得較好療效。應用髂內動(dòng)脈超選擇介入化療治療20例復發(fā)及陰道轉移性癌,藥物選用以順鉑+表柔比星為主,總有效率為75%,其中來(lái)源于宮體及陰道者效果最佳,其他部位轉移者有效率為60%,宮頸癌治療后陰道復發(fā)較差,僅為40%。作者認為介入化療在一定程度上能縮小陰道腫瘤病灶,為進(jìn)一步手術(shù)或放療提供有利條件,從而延長(cháng)患者生存時(shí)間,提高療效。
(二)預后
滋養細胞腫瘤患者經(jīng)積極治療達到完全緩解者均可長(cháng)期存活。文獻報道卵巢癌出現陰道轉移往往合并有卵巢癌的廣泛轉移,預后不良。有學(xué)者報道卵巢癌陰道轉移患者經(jīng)治療后71.4%的病人腫瘤完全消除,17.9%獲得部分緩解,10.7%患者穩定,3年、5年生存率為40.5%和16.1%,死亡者均因盆腹腔腫瘤進(jìn)展或合并遠處轉移所致。
陰道轉移性腫瘤找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
陰道轉移性腫瘤找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!
陰道轉移性腫瘤找醫生
更多 >陰道轉移性腫瘤找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學(xué)深圳醫院 深圳市 三級甲等
- 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第三人民醫院 寶山區 三級
- 南方醫科大學(xué)珠江醫院 廣州市 三級特甲
- 嘉定區中心醫院 嘉定區 二級甲等
- 上海市第一人民醫院 松江區 三級甲等
- 復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院 徐匯區 三級甲等
- 重慶大坪醫院 渝中區 三級甲等
- 南昌大學(xué)第一附屬醫院 東湖區 三級甲等