原發(fā)性腹膜癌別名：原發(fā)性腹膜乳頭漿液性癌
(一)治療
1.手術(shù)切除 本病應力爭徹底切除腫瘤，不能徹底切除者應行減瘤手術(shù)(Debulking Surgery)力爭殘余瘤在2cm以?xún)?，必須強調雙側卵巢同時(shí)切除，以觀(guān)察卵巢病變情況。
2.化療 化療藥物尚不規范，仍以卵巢癌方案為好，即以順泊(DDP)為主的方案。
(二)預后
本病的生物學(xué)行為與晚期卵巢癌相似，以前的報道預后差。隨著(zhù)以順鉑為主的化療方案應用，預后明顯好轉。天津腫瘤醫院女性漿液性腹膜癌2年存活率33%，張貴宇之11例平均存活171個(gè)月，認為預后不比同期卵巢漿液性癌差。
國外報道平均生存期不一，Ransom報道為17個(gè)月，其中存活6～7年3例，均為滿(mǎn)意的減瘤術(shù)后用順鉑和環(huán)磷酰胺化療6～12個(gè)療程(DDP 60mg/m2，環(huán)磷酰胺1000mg/m2，第1天，4周為1療程)。Dalrymple認為腹膜癌與Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌預后無(wú)差別，中位生存期11.3個(gè)月，Truong報道14.7個(gè)月，Zhou報道27個(gè)月，5年生存率27%(10例)，Mulhollan(87例)報道17個(gè)月，2年生存率28%，Rothacker(57例)報道1年生存率為0。
Fromm總結中位生存期24個(gè)月(74例)，他認為生存期與患者年齡及殘余瘤大小、乳頭多少無(wú)關(guān)，而是有絲分裂存在影響其預后。接受有規律的聯(lián)合化療中位生存期29.5個(gè)月，單一療程化療16.5個(gè)月，用以順鉑為主的化療中位生存期31.5個(gè)月，明顯高于未用順鉑組的19.5個(gè)月，環(huán)磷酰胺加順鉑方案化療中位生存期34.5個(gè)月。
Ben觀(guān)察比較腹膜漿液性乳頭狀癌和Ⅲ～Ⅳ期卵巢漿液性癌，發(fā)現無(wú)統計學(xué)不同(平均年齡、絕經(jīng)情況、產(chǎn)次、腹水量、接受滿(mǎn)意的減瘤術(shù)比例)，平均無(wú)瘤間期是15和18個(gè)月，平均生存期21和26個(gè)月，5年生存率18%和24%，中位生存期殘余瘤≥2cm是20.5和24個(gè)月，≤2cm是46和41個(gè)月。
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