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闌尾類(lèi)癌

(一)治療
1.闌尾切除術(shù) 當闌尾類(lèi)癌<1cm且局限于闌尾無(wú)轉移時(shí),闌尾切除術(shù)是治療的選擇。
2.擴大的根治性右半結腸切除術(shù) 適合于:
①類(lèi)癌直徑>2cm;
②類(lèi)癌位根部并已侵及盲腸;
③類(lèi)癌已侵及闌尾系膜、回盲部腸壁;
④區域淋巴結腫大并快速活檢證實(shí)有轉移。
3.轉移器官的切除 術(shù)中發(fā)現類(lèi)癌合并有肝轉移時(shí),應根據原發(fā)病灶及肝轉移的情況,考慮一并切除。
若術(shù)中未發(fā)現病變,而術(shù)后病理發(fā)現闌尾類(lèi)癌時(shí),年輕病人可根據指征考慮再次手術(shù);年邁體弱者可暫不手術(shù),靜觀(guān)其變化,因類(lèi)癌可隨病人年齡增長(cháng)而發(fā)生退化改變。
闌尾類(lèi)癌治療的關(guān)鍵往往在于術(shù)中發(fā)現其存在,探查明確病變范圍,決定手術(shù)的選擇。
(二)預后
闌尾類(lèi)癌的預后一般較好。Sandor等回顧性分析了1570例闌尾類(lèi)癌,局限性腫瘤5年生存率是94%,局部浸潤性為84.6%,遠處轉移的為33.7%??偵媛适?5.9%,明顯高于其他部位的類(lèi)癌。
預后與腫瘤良惡性、是否伴有轉移密切相關(guān)。

 

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