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硬脊膜下膿腫

(一)治療
一旦明確診斷為硬脊膜下膿腫,應立即手術(shù)清除膿腫。椎板切除范圍應包括病灶全長(cháng)、硬脊膜切開(kāi)減壓。切開(kāi)硬脊膜時(shí)應仔細保護好硬脊膜四周術(shù)野和蛛網(wǎng)膜下腔。小心切除膿腫,避免污染蛛網(wǎng)膜下腔。同時(shí),術(shù)野需用含抗生素鹽水反復沖洗干凈,并放置外引流管數天,縫合肌層和皮膚。在膿液送培養和革蘭氏染色后,即可開(kāi)始應用廣譜抗生素。而一旦培養結果出來(lái),則馬上給予敏感抗生素。
(二)預后
Carey(1996)復習文獻顯示39例手術(shù)病人,32人(82%)存活,神經(jīng)系統癥狀均有改善或完全康復。5例未手術(shù)病人中4人死亡。

 

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