(一)治療
右束支傳導阻滯的治療主要是針對病因及基礎疾病的治療。因為右束支阻滯本身對血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，臨床上常無(wú)癥狀，可不需特殊處理。應定期隨訪(fǎng)觀(guān)察(包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等定期檢查)。但如果出現以下情況時(shí)應考慮安置起搏器：
1.出現肯定與右束支傳導阻滯有關(guān)的黑矇、暈厥、阿-斯綜合征者。
2.心電圖表現為完全性右束支傳導阻滯合并有左后分支阻滯和(或)左前分支傳導阻滯等雙分支、三束支傳導阻滯時(shí)，而又需進(jìn)行外科手術(shù)者。
3.急性獲得性完全性右束支傳導阻滯并伴有室上性或室性快速心律失常時(shí)，需要用普魯卡因胺、奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺或大劑量利多卡因糾正快速性心律失常。這些藥物對束支傳導、希-浦系統傳導、房室傳導等均有一定的毒性作用，所以在用這些藥物時(shí)，為安全起見(jiàn)可先安置起搏器。
4.急性心肌梗死伴右束支傳導阻滯時(shí)安置心臟起搏器的指征
(1)單純右束支傳導阻滯，特別是在急性心肌梗死前已有者，應嚴密觀(guān)察，一般不需要預防性安置臨時(shí)心臟起搏器。
(2)急性前壁心肌梗死并發(fā)右束支傳導阻滯及高度房室傳導阻滯，應立即安裝臨時(shí)心臟起搏器。
(3)急性下壁心肌梗死并發(fā)右束支傳導阻滯，或在下壁梗死前已有右束支傳導阻滯者，可嚴密觀(guān)察。
(4)交替出現右束支傳導阻滯和左束支傳導阻滯或同時(shí)并發(fā)房室傳導阻滯，也應安置臨時(shí)心臟起搏器。上述心律失常如安置臨時(shí)心臟起搏器治療2～3周后，傳導阻滯仍未能恢復，不能脫離起搏器者，應安置永久性心臟起搏器。
(二)預后
右束支傳導阻滯在一般無(wú)器質(zhì)性心臟病的人群中甚為多見(jiàn)，單獨存在時(shí)預后良好。合并有明確器質(zhì)性心臟病的室內阻滯患者，其預后與損害的廣泛程度及心室功能有關(guān)。