張力性氣胸別名：壓力性氣胸
(一)治療
張力性氣胸是能迅速致死的危重急癥，入院前或院內急救需迅速使用粗針緊急處理足立即抽氣減壓，用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線(xiàn)刺入胸膜腔，即見(jiàn)有高壓氣向外沖出。并外接單向活瓣裝置;緊急情況下可在針柄處外接剪有小口的塑料袋、氣球或避孕套等，防止外界空氣進(jìn)入胸腔。進(jìn)一步處理應置患者于斜坡半坐位安置胸腔閉式引流，并應用抗生素預防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當調節恒定負壓的吸引裝置，以加快氣體排出，促進(jìn)肺膨脹。一般肺部裂口經(jīng)治療后多可在1周內閉合。待漏氣停止24h后，X線(xiàn)復查證實(shí)肺已經(jīng)膨脹，才能拔管。若胸腔引流管不斷有氣排出，呼吸困難不見(jiàn)好轉，往往提示肺、支氣管有較大裂口，不能自行愈合，應及早做開(kāi)胸探查術(shù)，進(jìn)行手術(shù)修補治療。
(二)預后
自發(fā)性氣胸在首次發(fā)作后的復發(fā)率為50%。90%的復發(fā)見(jiàn)于曾經(jīng)發(fā)病的一側。在第2次發(fā)病后，復發(fā)率增高到80%。復發(fā)的危險因素為有2次以上的氣胸發(fā)作史、X線(xiàn)胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。
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