老年人腦心綜合征別名：老年腦心綜合征
(一)治療
1.病因治療 首先應積極治療原發(fā)病。心臟活動(dòng)的異常和心電圖改變可隨著(zhù)原發(fā)病的好轉而逐漸恢復正常。
2.保護心臟功能 對有心肌損害或心功能不全者，應盡量少用或不用脫水劑如甘露醇等，以減輕心臟的負擔，避免發(fā)生心力衰竭;可適當選用利尿劑。心肌有缺血性損害時(shí)，其治療與腦梗死相似，可給予擴容劑、抗血小板聚集劑、溶栓劑等。
3.藥物治療 臨床觀(guān)察發(fā)現，大多數治療心律失常的藥物對腦-心綜合征的心律失常無(wú)效。近年來(lái)有報道，用鉀鹽和腎上腺素能β受體阻滯藥獲得良好療效。根據臨床情況可選用以下幾種藥物：
(1)普萘洛爾：每次10mg～40mg，4次/d，口服。在1～4h可獲得最大療效，可持續5～6h。若病情要求迅速終止發(fā)作，可靜脈給藥，一般用1～3mg稀釋于5%～25%葡萄糖溶液20ml中，以1mg/min的速度推注，發(fā)作終止后停止注射;總量不超過(guò)0.1mg/kg體重。靜脈注射過(guò)程中，必須同時(shí)聽(tīng)心率或行心電監護。嚴重心力衰竭、心動(dòng)過(guò)緩、二度或三度房室傳導阻滯、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫及脆性糖尿病患者禁用。
(2)心得寧：以2.5～5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中，在2～3min內靜脈注入;必要時(shí)可每隔5～10min重復1次，直至心動(dòng)過(guò)速終止或總量已達25mg。一般有效量在10mg左右。本藥也可口服，每天劑量30～300mg，分次服用。心得寧與普萘洛爾相比有以下優(yōu)點(diǎn)：無(wú)奎尼丁樣副作用;對心肌收縮力無(wú)顯著(zhù)抑制作用;不引起支氣管痙攣。
(二)預后
嚴重室性心律失常，異常的Q波是預后不良因素，室顫是猝死的主要原因。
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