老年人支原體肺炎別名：老年人伊頓肺炎
(一)治療
1.常規治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。過(guò)去多靜脈滴注紅霉素治療，但由于此藥對胃腸道的刺激，以及易造成輸注部位的靜脈炎，目前臨床已很少應用?，F在多應用新一代的大環(huán)內酯類(lèi)藥物，具有組織濃度高半衰期長(cháng)、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優(yōu)點(diǎn)，如羅紅霉素150mg，2次/d，口服;克拉霉素250mg，2次/d，口服;阿奇霉素250mg，2次/d，口服，或500mg，1次/d，靜滴。療程相對要長(cháng)，以10～14天為宜;嚴重病例可加大藥物劑量，延長(cháng)病程至21天。一般治療效果良好，偶有復發(fā)者，再次用藥治療仍有效。對劇烈咳嗽者，應適當給予鎮咳劑。如繼發(fā)其他細菌感染，應根據病原學(xué)檢查，選擇針對性的抗生素治療。有些病例疑為肺炎支原體肺炎，而又難與軍團菌肺炎或肺炎鏈球菌肺炎鑒別時(shí)，應首選大環(huán)內酯類(lèi)抗菌與治療。
2.擇優(yōu)方案 5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g，1次/d，靜滴，療程1～2周?；虬⑵婷顾?希舒美)0.2g，1次/d，口服，連用3天。
3.康復治療 老年患者特別是合并有其他心、腦血管疾病及其他基礎疾病的，如COPD、冠心病、腦血管病、糖尿病等，應在治療本病的同時(shí)，注意其他合并癥的出現，如心衰、心律失常，呼吸衰竭、水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良等，應拍背促進(jìn)排痰，對于痰液黏稠者，可給予化痰藥物及超聲霧化吸入。對反應遲鈍或意識不清者可用導管吸痰。注意補液及補充電解質(zhì)，加強營(yíng)養支持治療，也可給予增強免疫力的藥物，如胸腺素等靜點(diǎn)。治療中注意觀(guān)察藥物的不良反應，還應注意與應用抗生素相關(guān)的腹瀉、結腸炎等，藥物的相互作用，例如大環(huán)內酯類(lèi)藥物與氨茶堿類(lèi)藥物合用須注意藥物濃度監測。
(二)預后
老年人病情變化多端，治療不及時(shí)可危及生命。
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