腎周?chē)?span id="jrtfb9j" class="h1_sm f14">別名：腎周炎
(一)治療
早期腎周?chē)自谀撃[未形成前，若能及時(shí)應用合適的抗生素和局部理療，炎癥可以吸收。一旦膿腫形成，自行吸收而愈合的機會(huì )較少，應行切開(kāi)引流術(shù)。也有學(xué)者認為對小于5cm腎周膿腫應首先考慮嚴格的抗生素治療，如臨床療效不滿(mǎn)意再考慮手術(shù)引流。目前由于腔內泌尿外科發(fā)展，也可在B超或CT指引下置管引流，引流術(shù)后繼續配合有效的抗菌藥物。癥狀好轉，體溫和血液中白細胞逐漸下降至正常范圍，引流管內無(wú)分泌物，復查B超或CT掃描，證明膿腫消失，可作為拔除引流管的適應證。腎周膿腫位于腎周?chē)杷芍窘M織中，感染不易局限，且常呈分隔的多房膿腫，因此早期確切充分的手術(shù)切開(kāi)引流是治療成功的關(guān)鍵。手術(shù)切口部分縫合，膿腔凡士林油紗填塞，術(shù)后膿腔換藥，使膿腔自?xún)认蛲庥?，引流充分，避免和減少術(shù)后復發(fā)。腎周?chē)撃[若繼發(fā)于尿路結石而引起膿腎，或者繼發(fā)于感染的腎積水，該側腎功能?chē)乐負p害，應考慮做腎切除術(shù)。切開(kāi)引流術(shù)和腎切除術(shù)是否同時(shí)進(jìn)行，還是分兩期進(jìn)行，應根據病情決定。
(二)預后
如不是繼發(fā)于腎臟疾病的腎周?chē)撃[，早期進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)，預后良好。若延誤診斷和治療，預后欠佳，病死率可高達57%。
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