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小兒慢性胃炎

(一)治療慢性胃炎尚無(wú)特殊療法,無(wú)癥狀者毋須治療。首先明確病因,針對病因治療為主。
1.飲食 宜選擇易消化無(wú)刺激性食物,少吃冷飲與調味品。
2.清除Hp 對Hp引起的胃炎,尤為活動(dòng)性胃炎,應給予抗Hp治療。選用的藥物有:
(1)枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍,CBS):6~9mg/(kg·d)。
(2)抗生素:阿莫西林(羥氨芐青霉素)50mg/(kg·d),克拉霉素15~20mg/(kg·d),甲硝唑20mg/(kg·d),呋喃唑酮5~10mg/(kg·d)。
(3)質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑0.6~0.8mg/(kg·d)。
(4)聯(lián)合療法:治療方案可在上述藥物中選用。組成二聯(lián)或三聯(lián)療法:
①含鉍劑方案:鉍劑加1或2個(gè)抗生素。
②不含鉍劑方案:質(zhì)子泵抑制劑加1或2個(gè)抗生素組合。
3.胃動(dòng)力藥 有腹脹、惡心、嘔吐者,給予胃動(dòng)力藥物:如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。
4.H2受體阻滯藥 高酸或胃炎活動(dòng)期者,可給予H2受體阻滯藥:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
5.胃膽汁反流 有膽汁反流者,給予鋁碳酸鎂(胃達喜)、熊去氧膽酸與膽汁酸結合及促進(jìn)膽汁排空的藥。
(二)預后早日明確診斷明確病因,堅持病因治療多能痊愈,但若病因未排除常至病情遷延。

 

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