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卵巢小細胞癌別名:卵巢燕麥細胞癌

(一)治療
對本瘤的治療包括手術(shù)、放射和化學(xué)治療。以手術(shù)為主,手術(shù)范圍一般為全子宮+雙附件切除術(shù),少數病人作了腹膜后盆腔淋巴結切除,晚期病人行腫瘤細胞減滅術(shù),術(shù)后輔以盆、腹腔放射治療或化學(xué)治療?;煼桨赣蠵AC[順鉑、多柔比星(阿霉素)、環(huán)磷酰胺],VAC(長(cháng)春新堿、放線(xiàn)菌素D、環(huán)磷酰胺)、PVB(順鉑、長(cháng)春新堿、平陽(yáng)霉素)、VP-16+P[依托泊苷(鬼臼乙又甙)+順鉑]。BEP[依托泊苷(足葉乙甙)、博萊霉素、順鉑]。近年來(lái)文獻報道,以BEP等治療惡性生殖細胞腫瘤的化療方案治療小細胞瘤的療效較好。無(wú)論手術(shù)、放療、化療或聯(lián)合治療,治療效果大都不理想,早期病例也不例外。
(二)預后
本病高度惡性,預后極差。盡管初次手術(shù)時(shí)2/3的患者為臨床Ⅰ期,但其病情發(fā)展迅速。Taraszewski(1991)曾統計患者術(shù)后平均存活時(shí)間僅為18個(gè)月;Young曾報道其平均5年生存率僅為10%,即使是Ⅰa期患者,亦僅為30%。Seedman(1995)報道20例卵巢小細胞癌存活2年者僅18%。但也有病程已屆晚期,經(jīng)手術(shù)及化療后長(cháng)期存活者。Tewari等(1997)報道1例卵巢小細胞癌Ⅲc期患者經(jīng)手術(shù)及順鉑等聯(lián)合化療后,已無(wú)瘤生存達5年者;Powell等(1998)亦報道1例21歲卵巢小細胞癌Ⅲc期患者作患側附件切除及瘤體減滅術(shù),保留子宮及對側附件,術(shù)后予以積極的聯(lián)合化療,患者無(wú)瘤生存已2年以上。
各作者報道的生存時(shí)間如表2所示。Dickersin報道一例生存超過(guò)5年,該患者術(shù)后曾接受過(guò)放射治療。

 

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