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腸扭轉

(一)腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,??稍诙虝r(shí)期內發(fā)生腸絞窄、壞死,一般應及時(shí)手術(shù)治療。
(1)扭轉復位術(shù):將扭轉的腸袢按其扭轉的相反方向回轉復位,還需要解決預防復發(fā)的問(wèn)題。
(2)腸切除術(shù):適用于已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合。乙狀結腸一般切除壞死腸段后將斷端作腸造瘺術(shù),以后再二期手術(shù)作腸吻合術(shù),較為安全。
(二)非手術(shù)治療:雖有非手術(shù)治療成功的報導,但非手術(shù)治療一旦無(wú)效,則需迅速改為手術(shù)治療,以策安全。適應證:
1.全身情況較好,血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉。
2.無(wú)腹膜刺激癥狀,體征或經(jīng)初步非手術(shù)治療明顯好轉者。
3.對年老、體弱、發(fā)病超過(guò)2日的無(wú)絞窄的扭轉也可試用。

 

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