腦疝
腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況，必須作緊急處理。除必要的病史詢(xún)問(wèn)與體格檢查外，應立即按本章第一節降顱內壓治療由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物，以暫時(shí)緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位，根據具體情況作手術(shù)，去除病因。如病因一時(shí)不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時(shí)，則可選擇下列姑息性手術(shù)來(lái)緩解增高的顱內壓：
1.腦室外引流術(shù)：可在短期內有效地降低顱內壓，暫時(shí)緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著(zhù)。
2.減壓術(shù)：小腦幕切跡疝時(shí)可作頸肌下減壓術(shù)，枕骨大孔疝時(shí)可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出，對腦的功能損害較大，故非迫不得已不宜采用。
3.腦脊液分流術(shù)：適用于有腦積水的病例，根據具體情況及條件可選用
①腦室腦池分流術(shù);
②腦室腹腔分流術(shù);
③腦室心房分流術(shù)等。
4.內減壓術(shù)：在開(kāi)顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出，無(wú)法關(guān)閉腦腔時(shí)，不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來(lái)考慮。
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