鈉過(guò)多別名：高鈉血癥
在治療上，應根據不同原因引起的高血鈉進(jìn)行針對性治療。
(1)對于潴鈉性高鈉血癥，應積極治療原發(fā)病，限制氯化鈉溶液的輸入，并給予速尿、利尿酸鈉等促使鈉、水由腎排出。有肺水腫及心力衰竭時(shí)應予強心、利尿治療。
(2)對于濃縮性高血鈉應科學(xué)地補充水份，并采取措施制止水份繼續的丟失，以使過(guò)高血滲得以下降，如果能口服，盡量口服為宜。靜脈注射等滲糖水可快速使血滲下降，但過(guò)快糾正嚴重高鈉血癥也可能導致嚴重并發(fā)癥，一般希望在48小時(shí)以?xún)葘⒀c降至接近正常水平。根據血鈉水平，可根據下列公式，計算出缺水量：
缺水量=總體水×(〔PNa/140〕-1)
其中總體水男女不一，可根據每公斤60或50%干重計算，但通常按男女各為體重50%、40%計算更安全。例如一男性60kg患者，血鈉為168mmol，缺水量=60×0.5×(168/140-1)=30×(1.2-1)=6L
補液種類(lèi)根據基本病因而異，單純失水引起者用5%葡萄糖水，必要時(shí)注射少量胰島素;如果同時(shí)合并有失鹽，可將補液總量的3/4補充5%葡萄糖水，其余1/4生理鹽水。如果有血壓過(guò)低者，應該先補充生理鹽水，以改善組織灌注情況，有缺鉀者可同時(shí)補充KCl，但應注意尿量;同時(shí)加KCl本身也可增加補充液體成份的總滲透壓，應予注意。
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