反流性腎病
治療措施：
1.制止尿液返流：手術(shù)糾正膀胱輸尿管返流。
2.控制尿路感染及控制高血壓。.防治尿路感染：定期排空膀胱，最重要的是2次排尿(5分鐘內第2次排尿)，長(cháng)程低劑量抑菌療法治療最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方新諾明)半片連用6個(gè)月然后停藥觀(guān)察，若尿路感染又復發(fā)則重新開(kāi)始治療，療程1～2年，對磺胺過(guò)敏者可單用甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)。亦可用喹諾酮類(lèi)藥物，如氧氟沙星(氟嗪酸)。
3.防治脫水：應攝入充足水分。因為這種病人不能排出濃縮尿，所以，臨床上很易脫水，另外多飲水可降低腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)，有利于控制感染。
4.延緩尿毒癥到來(lái)。
5.血液凈化。
6.腎移植。
藥物治療：
1.患者出現急性感染時(shí)可按急性尿道感染處理，如氟哌酸、氧哌嗪青霉素、氨卞芐青霉素等選一種。若效果尚不理想可選用新特藥物中的抗菌藥。降壓藥同樣先用A項，無(wú)效再選C項。
2.內科治療效果欠佳，可考慮外科手術(shù)，糾正膀胱輸尿管返流，其指征是：
(1)反復發(fā)作感染，不易為抗生素所控制。
(2)一側嚴重的膀胱輸尿管返流。
(3)可以糾正的先天性異?；蚬Ｗ?。
(4)部分或一側腎切除有時(shí)可使返流性腎臟病和高血壓得到控制。
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張赫焱 副主任醫師
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