癥狀與分析:
患者劉姑娘,主訴自己已和醫院打了五年交道,收到的忠告和藥物不計其數,但都未見(jiàn)好轉,她幾乎喪失了治療的信心。
5年前在大學(xué)時(shí),她就發(fā)現自己每在黑暗中獨處,便心跳劇烈,只有逃離才能減輕恐慌。慢慢地她發(fā)覺(jué)自己是怕死,一產(chǎn)生與死有關(guān)的念頭或接觸與死有關(guān)話(huà)題便心跳劇烈、渾身發(fā)抖、心背冒汗。癥狀發(fā)作,她常常以發(fā)怒來(lái)掩蓋和轉移這種痛苦,弄得人際關(guān)系很差,家也不得安寧。
劉姑娘的情況屬于焦慮性神經(jīng)癥(死亡恐怖),癥狀形成可能與患者幼年的一次經(jīng)歷有關(guān)。5歲時(shí)一次上廁所,看到茅坑里有個(gè)死嬰,此后一段時(shí)間不敢接近那個(gè)廁所,后來(lái)慢慢淡忘。那次經(jīng)歷是急性應激反應,從此留下死亡恐怖的陰影。
治療過(guò)程:
1、認知治療——改變對死亡的認識。我對她說(shuō),人和世間所有生物一樣,生和死是無(wú)法回避的客觀(guān)規律,任何生命從出生那一刻起就注定要死亡。人要是不死那該積存多少人呀,吃什么、住哪呢?人活著(zhù)就要為社會(huì )創(chuàng )造財富,包括物質(zhì)財富和精神財富,使自己活得更幸福更有價(jià)值,這就足夠了。經(jīng)與患者交談對死亡的認識,患者情緒有所放松。
2、脫敏治療。我讓她在放松狀態(tài)下背對著(zhù)我閉上眼,我站起來(lái)一邊走一邊以輕柔舒緩的語(yǔ)調講敘一位病危老人的搶救過(guò)程:“……一位男醫生站在凳子上,雙手交迭按在老人胸口,一下、一下、又一下使勁為老人做人工呼吸。這位醫生累了,第二個(gè)醫生立即接著(zhù)做……。護士推著(zhù)運尸車(chē),你勇敢地跟在后面,來(lái)到太平間,往里一看……”?;颊呙偷乇犻_(kāi)眼,大口喘氣,我問(wèn)她感覺(jué)怎么樣。
“剛才我很怕很怕,一打開(kāi)眼睛立即渾身輕松,真神了。”
3、暴露療法。她如約來(lái)到心理中心,告訴我上次回去以后有三四天時(shí)間癥狀全部消失,后來(lái)癥狀又慢慢出現,但已不再出汗和顫抖,心跳也沒(méi)原來(lái)嚴重。經(jīng)過(guò)短短暫交談準備,我繼續為她做行為治療。
我把手放在桌面上,讓她閉上眼睛摸我的手。她將要來(lái)摸時(shí),冷不防我說(shuō):“這是你婆婆的手。”她婆婆不久前去世了。她猛一顫,趕緊縮回手。“你婆婆的尸體躺在那,你丈夫和小叔已給她沐浴更衣,你摸摸婆婆是對你丈夫的一種安慰,這種勇敢行為對你也有幫助。”……她慢慢伸出右手,剛碰到我的指尖又想縮回去但堅持住了……,她的手不再發(fā)抖。“你是不是停止了想象?”我不放心。“我還是想象成婆婆的手。”我感覺(jué)達到了目的。她長(cháng)舒一口氣,第一次露出笑容。
此后一段時(shí)間反饋的情況表明,患者已康復。
(實(shí)習編輯:江明亮)
鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥34適用于各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥27彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥961.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥211、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48