社交恐怖癥(社交焦慮恐懼癥)：社交恐怖癥的主要特征是害怕被別人審視或否定評價(jià)，害怕自己會(huì )做一些令人窘迫的事，或有些表現可能會(huì )丟臉(包括表現出明顯的焦慮癥狀)。這種擔心可只限于特定場(chǎng)合，也可涉及大部分社交場(chǎng)合。社交恐怖癥癥狀可在青少年晚期——最關(guān)注留給他人印象的時(shí)期出現;也可在正常人中突然發(fā)生，通常初次為應激事件誘導下的一次嚴重焦慮發(fā)作。因擔心他人對其焦慮予以注意和批評，初次發(fā)作后癥狀?？沙掷m。其恐怖對象是社交場(chǎng)合和人際接觸。表現為害怕處于眾目睽睽的場(chǎng)合，大家注視自己，或害怕自己當眾出丑，使自己處于難堪或窘困的地步，因而懼怕在公共場(chǎng)所進(jìn)食、如廁、公開(kāi)講話(huà)或表演，當眾寫(xiě)字時(shí)控制不住手發(fā)抖，當眾說(shuō)話(huà)口結巴或在社交場(chǎng)合結結巴巴不能作答等。還可表現為害怕見(jiàn)人臉紅，被別人看見(jiàn)而惴惴不安或自覺(jué)臉紅。(紅臉恐怖癥，erythrophobia);害怕與別人對視，或自認為眼睛的余光在窺視別人，因而惶恐不安(對視恐怖癥);害怕在公共場(chǎng)所遇見(jiàn)陌生人或熟悉的人(對人恐怖癥，anthropophobia);害怕與異性相遇(異性恐怖癥)等。

　　大多數社交恐怖癥患者只對一種或幾種社會(huì )交往或當眾表演感到恐懼，稱(chēng)特殊社交恐怖癥(specialsocialphobia)。一般情況下可以完全沒(méi)有癥狀，其焦慮癥狀只在擔心會(huì )遇到害怕的社交場(chǎng)合(預期焦慮)或已經(jīng)進(jìn)入害怕情境才會(huì )出現。此時(shí)患者感到不同程度的緊張、不安和恐懼，常伴有臉紅、出汗和口干等自主神經(jīng)癥狀;其中尤以害羞臉紅是社交恐怖最突出的表現。認知方面則在與人相遇時(shí)特別注意自己的表情和行為，并對自己的社交表現評價(jià)過(guò)低。嚴重的社交恐怖者，極度緊張時(shí)可誘發(fā)驚恐發(fā)作。害怕社交場(chǎng)合十分廣泛的病例，稱(chēng)廣泛社交恐怖癥(generalizedsocialphobia)。這類(lèi)患者常害怕出門(mén)，不敢與人交往，甚至長(cháng)期脫離社會(huì )生活，無(wú)法工作。有的患者可同時(shí)伴有回避型人格障礙(avoidantpersonalitydisorder)。在離開(kāi)這些環(huán)境下可以完全沒(méi)有癥狀，只是在擔心會(huì )遇到害怕的社交場(chǎng)合(預期焦慮)，故多表現為不敢與人交往，甚至長(cháng)期脫離公共社會(huì )生活，嚴重者無(wú)法工作。發(fā)病多無(wú)明顯誘因，大多數患者(尤其是受教育程度較高者)經(jīng)恰當治療效果較好。

　　社交恐怖癥即害怕被否定評價(jià)，常常會(huì )因為患者不喜歡談?wù)撍麄兊暮ε露槐蝗藗兯R別。也可因醫師將其與害羞相混淆，或認為是繼發(fā)于抑郁或物質(zhì)依賴(lài)而不被識別。社交恐怖癥并不罕見(jiàn)，當有人說(shuō)“我看到人緊張”時(shí)即應考慮是否有社交恐怖癥。

(實(shí)習編輯：姚嘉熙）