神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種，是一類(lèi)精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。

　　神經(jīng)衰弱的診斷有標準神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥，臨床癥狀表現繁多，但要診斷本病，應具備以下五個(gè)特點(diǎn)：

　　(1)神經(jīng)衰弱患者有顯著(zhù)的衰弱或持久的疲勞癥狀。

　　如經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學(xué)習工作中注意力不能集中，工作效率顯著(zhù)減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進(jìn)行檢查，又無(wú)軀體疾病如肝炎等，也無(wú)腦器質(zhì)性病變。

　　(2)表現以下癥狀中的任何兩項：

　?、僖着d奮又易疲勞。

　?、谇榫w波動(dòng)大，遇事容易激動(dòng)，煩躁易怒，擔心和緊張不安。

　?、垡蚯榫w緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。

　?、芩哒系K。表現為入睡困難，易驚醒，多夢(mèng)。

　　(3)上述情況對學(xué)習、工作和社會(huì )交往造成不良影響。

　　(4)病程在3個(gè)月以上。

　　(5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。

　　此外，在診斷神經(jīng)衰弱時(shí)，要注意與其他可能造成類(lèi)似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結核病、肝炎、風(fēng)濕病、甲狀腺機能亢進(jìn)、糖尿病等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感，易誤診為神經(jīng)衰弱;因職業(yè)關(guān)系的化學(xué)性職業(yè)中毒，也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥，如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等，也常出現神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應全面了解病史，認真進(jìn)行體格檢查，結合必要的實(shí)驗室檢查，一般是可以鑒別的。

　　癥狀體癥

　　1.易興奮、易激惹。

　　2.腦力易疲乏，如看書(shū)學(xué)習稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中。

　　3.頭痛、部位不固定。

　　4.睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢(mèng)。

　　5.植物神經(jīng)功能紊亂，可心動(dòng)過(guò)速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調、早泄。

　　6.繼發(fā)性疑病觀(guān)念。

　　臨床表現

　　概述

　　神經(jīng)衰弱病人臨床表現復雜，同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來(lái)可分為六大類(lèi)癥狀：

　　腦力不足、精神倦怠

　　由于內抑制過(guò)程減弱，當受到內外刺激時(shí)，神經(jīng)衰弱病人的神經(jīng)細胞易興奮，能量消耗過(guò)多，長(cháng)期如此，病人就表現為一系列衰弱癥狀：患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

　　對內外刺激的敏感

　　日常的工作生活中，一般的活動(dòng)如讀書(shū)看報、收看電視等活動(dòng)，往往可作為一種娛樂(lè )放松活動(dòng)，但此時(shí)本病患者非但不能放松神經(jīng)，消除疲勞，反而精神特別興奮，不由自主地會(huì )浮想聯(lián)翩，往事一幕幕展現在眼前，眼睛在看電視，自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺(jué)以前本應該靜心入睡，而病人不由自主地回憶、聯(lián)想往事，神經(jīng)興奮無(wú)法入睡，深為苦惱。此外還有的病人，對周?chē)穆曇?、光線(xiàn)特敏感，對其強弱的變化“斤斤計較”，引以苦惱。

　　有的醫生認為，此時(shí)是因病人的“感覺(jué)閾”下降。所謂“感覺(jué)閾”就是我們身體所能感覺(jué)到的最低限度的刺激強度。我們的周?chē)?、我們的身體內部，時(shí)時(shí)有不同的刺激產(chǎn)生，但并不是所有的刺激我們的感覺(jué)器都能感受到。如刺激強度太弱，我們就無(wú)法感知。只有當刺激強度達到一定程度時(shí)，才能被我們的感受器感知，這種能使我們感受到的最低刺激強度稱(chēng)為“感覺(jué)閾”。人與某些動(dòng)物之間就存在不同的感覺(jué)閾，比如對氣味的辨別，狗就比人類(lèi)鼻子靈敏得多，某種氣味弱時(shí)，狗能辨出，人卻無(wú)法感知，說(shuō)明狗對氣味的感覺(jué)閾要比人低得多，所以狗可當警察——警犬，是警務(wù)人員偵破案子的得力助手。

　　綜合諸多病人的癥狀，可歸納出神經(jīng)過(guò)敏的特點(diǎn)：

　?、贈](méi)有器質(zhì)性病變存在；

　?、诓∪藢δ硞€(gè)部位、某個(gè)癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉移其注意力，則明顯減輕甚至消除；

　?、鄄⊥床课坏姆植疾灰欢ǚ辖馄什课?，而且位置也不固定，或會(huì )變動(dòng)；

　?、懿∪藬⑹龅陌Y狀多而雜，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。

　　情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性

　　內外環(huán)境中的刺激無(wú)疑是引起和影響人的情緒活動(dòng)的決定因素，但不是唯一因素，為什么面對相同的刺激，不同的人的反應卻不一樣？這是由于人是自然界中的最高級動(dòng)物，對精神生活有自覺(jué)性，有極強的制約作用，當然這種制約作用因人而異，主要是由神經(jīng)的內抑制所決定的。神經(jīng)衰弱的病人，由于內抑制減弱，遇事(刺激)易興奮，從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現為：

　?、僖谉┒鄳n(yōu)

　　面對生活中的各種矛盾和困難，即使是容易解決的矛盾，正常人來(lái)說(shuō)可能是“不屑一顧”的事，他總覺(jué)得困難重重，無(wú)法解決，以至唉聲嘆氣，終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適，更是擔心和緊張不安，如患者因腹脹、厭食而擔心患了胃癌或其他不治之癥，這是一種疑病心理。有的醫生認為，40％的神經(jīng)衰弱患者在病程中出現短暫的、輕度的抑郁心境。病人對已發(fā)生的事，過(guò)多地自責或怨恨別人，但本人不會(huì )有自殺的企圖或意念。

　?、谝紫采婆?/strong>