妄想癥病人大都不會(huì )主動(dòng)向精神科醫生尋求協(xié)助,即使肯求醫,卻鮮會(huì )遵從醫生囑咐治療。由於妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動(dòng)機,因此應該第一時(shí)間對病人的危險性進(jìn)行評估。
1.藥物治療
治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類(lèi)型的妄想癥,應選用不同的治療方式???a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神病藥是其中一類(lèi)首選藥物。
如果病人不配合治療,可考慮使用長(cháng)效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物。
2.心理社交治療
主要透過(guò)給予病人支援來(lái)改變某些行為。此外,病人要避免過(guò)度的壓力,包括人生大事。認知行為療法或會(huì )改善病人的妄想,但也只是輔助性。精神分析治療法可能會(huì )加重刺激,有害無(wú)益。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進(jìn)度有幫助。
引起妄想癥的心理因素:
弗洛伊德認為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結果。對同性的愛(ài)遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強調同性戀、自戀及投射之說(shuō)。
引起妄想癥的生理因素:
器質(zhì)性病變:頭部受傷、酗酒甚至愛(ài)滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測是顳葉或邊緣區受損,或多巴胺能神經(jīng)過(guò)份活躍之過(guò)。
遺傳:同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機會(huì )較高。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)
對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
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