學(xué)校恐懼癥患者小琴，女，9歲。據其母親敘述，說(shuō)孩子也不知道是什么原因，特別害怕上學(xué)。起初僅僅是上學(xué)前哭鬧，不愿意去?，F在倒好，一到學(xué)校就頭痛或者肚子疼痛，有時(shí)還嘔吐。

　　經(jīng)過(guò)醫院詳細的檢查，排除孩子的器質(zhì)性毛病，而是患上了“學(xué)?？謶职Y”。

　　學(xué)?？謶职Y是兒童發(fā)育過(guò)程中一種特殊的心理疾病，通常見(jiàn)于小學(xué)生或初中學(xué)生?；純簩ι蠈W(xué)有強烈的焦慮感，經(jīng)過(guò)主觀(guān)努力或客觀(guān)施加各種壓力，仍無(wú)法改善孩子的情緒。

　　學(xué)?？謶职Y患者癥狀不僅表現為對上學(xué)產(chǎn)生強烈的厭煩、抵制情緒，還會(huì )出現失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中等，軀體上會(huì )產(chǎn)生一系列的癥狀，如腹痛、頭痛、頭昏、胸痛、發(fā)顫、心悸、惡心、肢體不適等。但若進(jìn)行身體檢查，大部分孩子體征正常。

　　有的患者遇強烈刺激，如訓斥、打罵等非常體罰，還會(huì )出現暫時(shí)性休克，有的還可能情緒失控，做出極端之舉。發(fā)病階段因人而異，有的發(fā)生在新學(xué)期開(kāi)學(xué)之初，經(jīng)一段時(shí)間的適應后逐漸消除；有的則是上學(xué)時(shí)重，放學(xué)或放假時(shí)減輕或消失。

　　一般來(lái)說(shuō)，6歲、9歲、11歲和14～15歲是發(fā)病的高峰年齡段。據調查，少年兒童中此病的發(fā)病率為12.97%，其中以原因不明的主訴最多。

　　患兒中老實(shí)、情緒不穩定、性格乖僻的孩子居多，多發(fā)生于家庭中最小的孩子或獨生子女、過(guò)分依賴(lài)父母的孩子和夫妻感情破裂家庭的子女。此外，過(guò)分重視孩子輕微的軀體疾病也有可能誘發(fā)本病。

　　學(xué)?？謶职Y不只是兒童自身的問(wèn)題，而且也是家庭、學(xué)校和社會(huì )的問(wèn)題。有些孩子恐懼感特別重，而且持續的時(shí)間比較長(cháng)，同時(shí)伴有焦慮反應和強迫癥狀，明顯地干擾了兒童的正常行為；有的則神經(jīng)系統脆弱，過(guò)于敏感，或具有其他生理上的缺陷。

　　家長(cháng)存在的主要問(wèn)題，一是對孩子嬌生慣養，養成了孩子感情脆弱、缺乏毅力、愛(ài)面子等性格弱點(diǎn)；二是對孩子期望值過(guò)高，苛求孩子總考高分，忽視勞逸結合，使孩子沒(méi)有任何興趣地學(xué)習，心理上承受巨大的壓力，逐漸對學(xué)習產(chǎn)生恐懼和厭惡心理。

　　從學(xué)校方面而言，片面追求升學(xué)率、布置作業(yè)太多、考試過(guò)嚴、老師缺乏同情心，也是誘發(fā)學(xué)?？謶职Y的一個(gè)重要因素。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）