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解讀恐怖癥—海明恐怖癥行為治療專(zhuān)題

2015-02-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:社交恐怖癥患者總是擔心會(huì )在別人面前出丑,在參加任何社會(huì )聚會(huì )之前,他們都會(huì )感到極度的焦慮。他們會(huì )想象自己如何在別人面前出丑。

  海明治療恐怖癥療法以佛教因果業(yè)力緣起理論為基礎發(fā)展和應運的幾種行為治療法——緣起解構治療法,以因緣條件為基礎的經(jīng)典條件反射行為治療,操作條件反射治療法,辨證行為療法,格式塔完型療法,——后面四種行為療法雖然外在形式和緣起解構治療法不同,但是最終都是會(huì )解構患者固著(zhù)的行為系統。

  社交恐怖癥主要類(lèi)型

 ?。ㄒ唬?、根據對象可以分成兩類(lèi):

 ?。ǎ保┮话闵缃豢植腊Y:如果你患了一般社交恐怖癥,在任何地方,任何情境中,你都會(huì )害怕自己成了別人注意的中心。你會(huì )發(fā)現周?chē)總€(gè)人都在看著(zhù)你,觀(guān)察你的每個(gè)小動(dòng)作。你害怕被介紹給陌生人,甚至害怕在公共場(chǎng)所進(jìn)餐、喝飲料。你會(huì )盡可能回避去商場(chǎng)和進(jìn)餐館。你從不敢和老板、同事或任何人進(jìn)行爭論,捍衛你的權利。

  社交恐怖癥患者總是擔心會(huì )在別人面前出丑,在參加任何社會(huì )聚會(huì )之前,他們都會(huì )感到極度的焦慮。他們會(huì )想象自己如何在別人面前出丑。當他們真的和別人在一起的時(shí)候,他們會(huì )感到更加不自然,甚至說(shuō)不出一句話(huà)。當聚會(huì )結束以后,他們會(huì )一遍一遍地在腦子里重溫剛才的鏡頭,回顧自己是如何處理每一個(gè)細節的,自己應該怎么做才正確。這兩類(lèi)社交恐怖癥都有類(lèi)似的軀體癥狀:口干、出汗、心跳劇烈、想上廁所。周?chē)娜丝赡軙?huì )看到的癥狀有:紅臉、口吃結巴、輕微戰抖。有時(shí)候,患者發(fā)現自己呼吸急促,手腳冰涼。最糟糕的結果是,患者會(huì )進(jìn)入驚恐狀態(tài)。

 ?。ǎ玻┨厥馍缃豢植腊Y:如果你患了特殊社交恐怖癥,你會(huì )對某些特殊的情境或場(chǎng)合特別恐懼。比如,你害怕當眾發(fā)言,當眾表演。盡管如此,你在別的社交場(chǎng)合,卻并不感到恐怖。推銷(xiāo)員、演員、教師、音樂(lè )演奏家,等等,經(jīng)常都會(huì )有特殊社交恐怖癥。他們在與別人的一般交往中,并沒(méi)有什么異常,可是當他們需要上臺表演,或者當眾演講時(shí),他們會(huì )感到極度的恐懼,常常變得結結巴巴,甚至楞在當場(chǎng)。

 ?。ǘ?、根據癥狀,社交恐怖又可細分為許多種:

  赤面恐怖

  一般人在眾人面前時(shí),經(jīng)常會(huì )由于害羞或不好意思而臉紅,但赤面恐怖患者卻對此過(guò)度焦慮,感到在人前臉紅是十分羞恥的事,最后由于癥狀固著(zhù)下來(lái),則非常畏懼到眾人面前?;颊咭恢迸ρ陲椬约旱某嗝?,盡量不被人覺(jué)察,并因此十分苦惱?;颊邞峙碌奖娙嗣媲?,在乘公共車(chē)時(shí),總感到自己處在眾人注視之下,終于連公共車(chē)也不敢乘。如有位赤面恐怖的學(xué)生患者,對上學(xué)乘公共車(chē)感到痛苦,便總是在別人上車(chē)完畢,公共車(chē)快開(kāi)時(shí)才匆匆上車(chē),以此方法避開(kāi)人們的注目。因為坐下會(huì )與別人正面相對,便干脆站在車(chē)門(mén)口來(lái)隱藏自己的赤面。又如一位學(xué)生患者,因赤面恐怖不能乘公共汽車(chē),只好坐出租車(chē)或干脆步行。在必須乘公共車(chē)時(shí),就事先喝上一杯酒,使別人認為他臉紅是喝酒所致,以此自我安慰,或拼命奔跑急匆匆上車(chē),解開(kāi)衣服的紐扣,用什么東西煽著(zhù)風(fēng),讓別人相信他臉紅是由于奔跑所致,以掩飾赤面。上述癥狀在正常人看來(lái)似乎很可笑,但對患者來(lái)說(shuō)卻象落入地獄般痛苦不堪。他們覺(jué)得不治好赤面恐怖癥狀,一切為人處世等都無(wú)從談起。

  視線(xiàn)恐怖

  患者主訴與別人見(jiàn)面時(shí)不能正視對方,自己的視線(xiàn)與對方的視線(xiàn)相遇就感到非常難堪,以至于眼睛不知看哪兒才好?;颊咭晃蹲⒁庖暰€(xiàn)的事情,并急于強迫自己穩定下來(lái),但往往事與愿違,終于不能集中注意力與對方交談,談話(huà)前言不搭后語(yǔ),而且往往失去常態(tài)。

  有的視線(xiàn)恐怖患者與許多人同在一個(gè)房間時(shí),主訴不能注意自己對面的人,而強迫得注意旁邊其他人的視線(xiàn),或認為自己的視線(xiàn)朝向旁邊的人而使其感到不快。結果患者的精力無(wú)法集中于對面的人。有的學(xué)生患者在上課時(shí),總是不能自已的去注意自己旁邊的同學(xué),或總感到旁邊的同學(xué)在注意自己,結果影響了上課,并給自己帶來(lái)無(wú)比的痛苦。

  表情恐怖

  患者總擔心自己的面部表情會(huì )引起別人的反感,或被人看不起,對此慌恐不安。表情恐怖多與眼神有關(guān)?;颊哒J為自己眼神令其他人生畏,或認為自己的眼神毫無(wú)光彩等。有一位表情恐怖患者,他固執的認為自己的眼睛過(guò)大,黑眼球突出,這樣子被人瞧不起,又認為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子,肯定會(huì )給別人帶來(lái)不快,他冥思苦想,竟然使用橡皮膏貼住自己的眼角,認為這樣就會(huì )使眼睛變小,但眼睛承受極大的拉力,非常痛苦,也很難持久。最后,患者下決心動(dòng)手術(shù),當然沒(méi)有一個(gè)眼科醫生會(huì )給他做這樣的手術(shù)。還有一位患者,他認為自己總是眼淚汪汪,樣子肯定很丑,竟找醫生商量是否能切除淚腺。另有一位公務(wù)員,他認為自己說(shuō)話(huà)時(shí)嘴唇歪斜,給人帶來(lái)不快,竟因此而考慮辭職。有的患者認為自己笑時(shí)是一副哭喪相,有的患者則認為自己眉毛、鼻子長(cháng)的象病態(tài)的樣子等。有個(gè)女同學(xué)在和別人開(kāi)玩笑時(shí),聽(tīng)別人說(shuō)自己的臉長(cháng)的像一副假面具,從此他對自己面孔被加注意,不知如何是好,最后甚至不愿見(jiàn)人了。

  異性恐怖

  主要癥狀與前幾種情況大致相同,只是患者在與異性或者自己領(lǐng)導上級接觸時(shí),癥狀尤其嚴重,感到極大的壓迫感,不知所措,甚至連話(huà)也說(shuō)不出來(lái)。與自己熟識的同性及一般同事交往則不存在多大問(wèn)題。

  口吃恐怖

  口吃恐怖可歸類(lèi)于社交恐怖的一種?;颊弑救霜氉岳首x時(shí),沒(méi)有什么異常,但到別人面前時(shí),談話(huà)就難以進(jìn)行,或開(kāi)始發(fā)音障礙或才說(shuō)到一半兒,就說(shuō)不下去了,患者對此憂(yōu)心忡忡,因不能順利地與人交談而感到自己是個(gè)殘缺的人,終于因此而非??鄲?。

  三、流行病學(xué)調查

  日本的森田正馬教授是世界上最早報道對人恐怖癥的學(xué)者,他當時(shí)謂之“赤面恐怖”。日本對人恐怖癥的發(fā)病率占神經(jīng)癥的30%,關(guān)于對人恐怖癥癥狀的報道也是最詳細的。如:対人緊張、視線(xiàn)恐怖、自己視線(xiàn)恐怖、正視恐怖、橫目恐怖、丑形恐怖、赤面恐怖、表情恐怖、自己臭恐怖、會(huì )食恐怖、唾液咽下恐怖等等。森田療法也是目前治療對人恐怖癥最有效的心理療法。

  在美國,社交恐怖在人群中占12~13%,即每8個(gè)人中就有一個(gè)人,在他一生的某個(gè)階段或是終生被這種恐怖帶來(lái)的焦慮困擾著(zhù),嚴重地影響到他們的生活、交往和個(gè)人發(fā)展。它和抑郁癥以及酒精依賴(lài),并列為美國社會(huì )三大危害,引起醫學(xué)界的廣泛關(guān)注。

  臺灣地區患社交焦慮癥者的普遍率為1/10。中國臺北市立療養院精神科主治醫師林世光表示,社交焦慮目前已可有效治療。該癥患者90%以上是在20歲以前發(fā)病,有約40%個(gè)案可能在青少年或學(xué)童年齡發(fā)病。其中青年或****患者高達近20%,因有藥物或酒精濫用等,可出現憂(yōu)郁癥狀,多數并發(fā)其它畏懼癥。該病除造成較嚴重的功能障礙外,病程中自殺危險性比一般公眾高5倍。c-vP;m

  我國的情況也不容樂(lè )觀(guān),特別是改革開(kāi)放以后,人們面臨著(zhù)各方面的心理壓力,不適應現象日益加劇,社交恐怖癥也猛增起來(lái)。雖然迄今還沒(méi)有全國性的流行病調查報告,但從我們日常的門(mén)診業(yè)務(wù)中已不難看出,社交恐怖癥所占的比例,幾乎占心理疾病的20%,僅次于抑郁癥和焦慮癥。如果以年齡劃分,則社交恐怖癥是青少年心理障礙中的首發(fā)疾病。

  四、發(fā)病機制

  種種發(fā)病的跡象表明,社交恐怖癥不單是心理問(wèn)題,而是生理、心理、社會(huì )多方面的因素共同導致的。

  上海“社交焦慮癥”研討會(huì )主講人美國南佛羅里達大學(xué)醫學(xué)院著(zhù)名精神病學(xué)教授戴維德?西漢(David?sheehan)說(shuō):社交恐怖癥的發(fā)病是因為人體內一種叫“5-羥色胺”(又稱(chēng)血清素)的化學(xué)物質(zhì)失調所致,這種物質(zhì)負責向大腦神經(jīng)細胞傳遞信息以控制人的情緒。如果這種物質(zhì)過(guò)多或過(guò)少,都可引起人們的焦慮情緒。

  另外,專(zhuān)家們還提出了另一種新的觀(guān)點(diǎn),即社交恐怖癥可能源于家族遺傳或經(jīng)歷過(guò)某種精神創(chuàng )傷和窘迫生活事件。

  任何一個(gè)發(fā)病的人,在經(jīng)過(guò)對病史的調查分析后都會(huì )發(fā)現其真正的發(fā)病背景:家族、性格、教養環(huán)境和方式,童年創(chuàng )傷與經(jīng)歷,特別是青春發(fā)育期的性教育和由性而產(chǎn)生的壓抑等都有關(guān)聯(lián)。在社交恐怖癥中,表現為恐男、恐女,還有“色目”恐怖的患者基本上均源于青春期的性壓抑。

  家庭背景是一項重要的影響因素。從小性格受到壓抑或者是父母沒(méi)有教會(huì )他們社交的技能、要么就是搬家過(guò)多?;蛘呤切睦砩系脑蛩拢鹤宰鹦奶珡?,害怕被別人拒絕;或者就是對自己的外貌沒(méi)有信心,過(guò)分肥胖或長(cháng)有嚴重痤瘡等。

  有些孩子,生活中常受到父母的批評,有時(shí)只是因為一個(gè)小小過(guò)錯而遭到父母過(guò)分嚴厲的訓斥,甚至受體罰;有時(shí)則因為父母情緒不好而毫無(wú)道理地發(fā)泄到孩子身上。孩子在這種家庭里,心里便產(chǎn)生懼怕心理,孩子甚至不能辨別該做什么,該說(shuō)什么,什么是對的,什么是不對的。孩子大多數時(shí)間生活在恐懼和焦慮之中,他們從父母的行為中得出這樣一個(gè)結論:自己很無(wú)能,總是做錯事,是個(gè)一無(wú)是處的孩子。這類(lèi)孩子長(cháng)大后,可能會(huì )有程度不等的社交恐懼傾向,嚴重者會(huì )成為社交恐懼癥患者?;剂舜瞬?,無(wú)法建立穩定的人際關(guān)系,他們會(huì )變得內向、孤獨,人生觀(guān)也變得消極、悲觀(guān)。

  如果把我們國家的社交恐怖癥與美國的社交恐怖癥比較,一個(gè)非常明顯的不同就在于,我們有關(guān)性的問(wèn)題多,而他們主要是家庭和性格問(wèn)題。另外在癥狀表現上,也有所不同,比如中國的社交恐怖癥中的視線(xiàn)恐怖、異臭恐怖、做作恐怖(即見(jiàn)人擠眉弄眼,軀干僵直,強顏歡笑,扭捏不安等)較多,而美國人在公共廁所當眾小便,面對推銷(xiāo)員的強行推銷(xiāo)、演示或演講的恐怖多,顯然這與社會(huì )文化背景有關(guān)。

  細小的生活事件是構成社交恐怖癥的誘發(fā)因素,如初次進(jìn)入大場(chǎng)面,初次相遇異性,在人前丟丑,意外的軀體暴露,驟然被推舉上臺以及意想不到的驚嚇等。

  國內外專(zhuān)家都注意到這樣一個(gè)事實(shí),就是患社交恐怖癥的同時(shí),有些患者常并發(fā)其它類(lèi)型的精神疾病。它的同病率比其它心理疾病要多,比如最多并發(fā)的有抑郁癥、疑病癥、軀體變形感,以及人格障礙或不典型的分裂癥等。

  大多數社交恐怖癥患者到門(mén)診就醫時(shí),其病程多半已達數年乃至十數年之久,直到恐怖已嚴重干擾到生活時(shí)才想到治療。而中年以上的患者較少,并不是說(shuō)他們的社交恐怖癥已愈,主要是他們在長(cháng)期痛苦的情況下,已經(jīng)從心理上適應并接受了它,比如一位老人,從十幾歲就不敢當眾小便,五十多年一直不上公眾廁所,非去不可時(shí)也采取女式蹲法。一旦習以為常,那種恐怖感就如同虛設了,其它疾病也基本如此,說(shuō)明長(cháng)期對疾病的適應,也相當于一種持久的行為療法。

  五、社交恐怖癥的治療

  治療的方法有兩種:

  第一種:心理療法,催眠療法,內觀(guān)療法對社交恐怖癥有較好療效;

  第二種藥物治療。目前用于治療社交恐怖癥的藥大約有以下幾大類(lèi),按藥物問(wèn)世的先后順序有:抗焦慮藥(安定類(lèi))、不可逆性甲胺氧化酶抑制劑(苯乙肼類(lèi))、β受體阻斷劑(以心得安為代表)、三環(huán)抗郁劑(以氯丙米嗪為代表)、四環(huán)抗郁劑(以馬普替林為代表)、丁螺環(huán)酮、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)(以賽樂(lè )特為代表)、5-羥色胺,去甲腎上腺再攝取抑制劑(SARI)(以博樂(lè )欣為代表)、可逆性單胺氧化酶抑制劑(嗎氯貝胺類(lèi))以上9種都可以用于治療社交恐怖癥,至于哪種藥更適合于某個(gè)患者,當然要由醫生認定。藥物治療只是暫時(shí)消除癥狀,治療效果持久鞏固,必須進(jìn)行心理治療,堅持生活鍛煉。

  ?發(fā)現者心理人生討論區--發(fā)現生活的經(jīng)藏,啟迪人生的智慧

  你是否患有社交恐懼癥,得由精神科醫生來(lái)進(jìn)行判定,一般可用以下的專(zhuān)業(yè)測試表來(lái)進(jìn)行測試得知:

  1、我怕在重要人物面前講話(huà)。答:(1234)

  2、在人面前臉紅我很難受。答:(1234)

  3、聚會(huì )及一些社交活動(dòng)讓我害怕。答:(1234)

  4、我?;乇芎臀也徽J識的人進(jìn)行交談。答:(1234)

  5、讓別人議論是我不愿的事情。答:(1234)

  6、我回避任何以我為中心的事情。答:(1234)

  7、我害怕當眾講話(huà)。答:(1234)

  8、我不能在別人注目下做事。答:(1234)

  9、看見(jiàn)陌生人我就不由自主的發(fā)抖心慌。答:(1234)

  10、我夢(mèng)見(jiàn)和別人交談時(shí)出丑的窘樣。答:(1234)

  記分方法:

  每個(gè)問(wèn)題有4個(gè)答案可以選擇,它們分別代表:1、從不或很少如此;2、有時(shí)如此;3、經(jīng)常如此;4、總是如此。根據你的情況在上表中圈出相應的答案,此數字也是你每題所得的分數。將分數累加,便是你的最后得分了。

 ?。?-9分)放心好了,你沒(méi)患社交恐懼癥。(10-24分)你已經(jīng)有了輕度癥狀,照此發(fā)展下去可能會(huì )不妙。(25-35分)你已經(jīng)處在社交恐懼癥中度患者的邊緣,如有時(shí)間一定要到醫院求助精神科醫生。(36-40分)很不幸,你已經(jīng)是名嚴重的社交恐懼癥患者了,快去求助精神科醫生,他會(huì )幫你擺脫困境的.

  行為主義的心理咨詢(xún)是以學(xué)習理論和行為療法理論為依據的心理咨詢(xún),認為人的問(wèn)題行為、癥狀是有錯誤認知與學(xué)習所導致的,主張將心理治療或心理咨詢(xún)的著(zhù)眼點(diǎn)放在來(lái)訪(fǎng)者當前的行為問(wèn)題上,注重當前某一特殊行為問(wèn)題的學(xué)習和解決,以促使問(wèn)題行為的變容、消失或新的行為的獲得。

  行為主義的創(chuàng )始人是華生。但對心理治療產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、斯金納的操作性條件反射原理和班杜拉的社會(huì )學(xué)習理論。

 ?。ㄒ唬l件反射理論

  條件反射理論成為行為主義心理咨詢(xún)或行為療法的根據,這一原理是由蘇聯(lián)生物學(xué)家巴甫洛夫創(chuàng )立的。

  巴甫洛夫用狗做實(shí)驗,當狗吃食物時(shí),會(huì )引起唾液分泌,這是無(wú)條件反射。如果給狗以鈴聲,則不會(huì )引起狗的唾液分泌。但是,如果給狗以鈴聲時(shí)即喂以食物,這樣結合多次之后,每當鈴聲一響,雖然食物并未出現,狗也會(huì )分泌唾液,這時(shí),原來(lái)與唾液分泌無(wú)關(guān)的刺激物--鈴聲,變成了引起唾液分泌這種無(wú)條件反射的無(wú)條件刺激物--食物的信號,轉化為信號刺激物,引起唾液分泌。這就是條件反射原理。但是,如果形成的條件反射不予強化和保持的話(huà),就會(huì )產(chǎn)生條件反射的消退現象。巴甫洛夫的條件反射理論,可以解釋人的很多行為。人的日常生活極其復雜多變,但人可以隨機應變,首先就在于人因為條件反射而處于一種自動(dòng)化了的或半自動(dòng)化了的狀態(tài)。但是,如果這種條件反射產(chǎn)生負面作用的話(huà),就會(huì )引起強迫癥狀,焦慮或不安發(fā)作,或也會(huì )形成某種弊病。不良習慣、輟學(xué)或恐怖多由此形成。對于在無(wú)意識中的條件反射所形成的不良弊病、惡習或心理障礙、心理問(wèn)題,在治療和咨詢(xún)時(shí)可以使用反條件刺激予以清除和擊退。行為主義關(guān)于條件刺激的強化、條件反射的消退、獎勵、懲罰、反饋、模仿、替代強化等概念和原理,行為主義心理咨詢(xún)療法開(kāi)拓了廣闊的前景。

 ?。ǘ┧菇鸺{的操作性條件反射

  斯金納的操作性條件反射是指強化生物的自發(fā)活動(dòng)而形成的條件反射。斯金納在實(shí)驗箱內放一只處于饑餓狀態(tài)的老鼠,老鼠在箱內亂竄時(shí),偶爾按壓了一下能掀動(dòng)食物的橫竿獲得了食物,強化了幾次之后,條件作用就迅速形成了。踩竿反映是對環(huán)境"操作|"因此稱(chēng)其為"操作條件反射"。斯金納認為,操作條件反射與經(jīng)典條件反射主要區別在與:前者是一個(gè)反映-刺激過(guò)程,而后者則是一個(gè)刺激-反映過(guò)程。斯金納在人的被試中開(kāi)展實(shí)驗研究證明,人的反映可以用語(yǔ)言聲音或手勢代替具體的強化物。同時(shí),在實(shí)際治療中,只要治療者對期望的某種行為予以獎勵,這種行為就會(huì )獲得強化,反之就會(huì )消退。若施以懲罰,則會(huì )加快消退的速度。

 ?。ㄈ┌喽爬纳鐣?huì )學(xué)習理論

  班杜拉的社會(huì )學(xué)習理論特別強調榜樣的示范作用,認為人的大量行為是通過(guò)對榜樣的學(xué)習而獲得的,不一定都要通過(guò)嘗試錯誤學(xué)習和進(jìn)行反復強化。和建立條件反射一樣,榜樣學(xué)習也是人類(lèi)的一種社會(huì )學(xué)習的基本方法,其過(guò)程分為四個(gè)步驟

  1注意:榜樣的特征引起學(xué)習者的注意,可以是有意識的,也可以是無(wú)意識的。

  2記憶:將榜樣特征、內容保持在記憶中以便必要時(shí)再現。在保持過(guò)程中應不斷再現榜樣的表象。

  3認同:學(xué)習者將榜樣的特征納入自己的行為之中并賦予自身人格的特征。4定型:當模仿的行為得到外部或自我的不斷強化之后,習得行為相對穩定建立起來(lái)并保持一定的型態(tài)。

 ?。ㄋ模l件強化的方法

  下面簡(jiǎn)單介紹一種在心理療法中經(jīng)常使用的條件強化方法--系統脫敏法。系統脫敏法是行為療法的一項基本技術(shù),由著(zhù)名的精神病學(xué)家沃爾普所創(chuàng )立。

  例如在治療恐懼癥時(shí),人為地引起與恐懼相矛盾的情緒反映,通過(guò)逐步遞增引起恐懼反映的情境,增加耐受能力,達到消除恐懼反映的效果,這就是系統脫敏法的機理。如在對恐高癥進(jìn)行治療時(shí),可以將地上的狀態(tài)到高處的狀態(tài)分為十個(gè)階段,依次排列焦慮不安層次(從引起最輕微的焦慮不安到引起強烈焦慮不安的恐懼的排列):1站臺、2橫斷人行道橋、3從高層樓的下面向上看、4從比較低的樓窗向下看、9從樓房的螺旋階梯上走下來(lái)、10高層樓房的建筑現場(chǎng)等。在訓練病人或來(lái)訪(fǎng)者松弛全身的同時(shí),給其分階段地放映以上各階段的電影或錄象。成功的關(guān)鍵是來(lái)訪(fǎng)者能否從情景中走向現實(shí)情景,如能在原引起恐懼的情景中保持放松狀態(tài),焦慮不安情緒就不再出現,治療即為成功。

  除系統脫敏法之外,行為療法還有其他的一些方法,如主張訓練法(在人前能夠自我主張的訓練方法)、情動(dòng)心像法(提示一些影像印象等)、強化法(如經(jīng)常表?yè)P的方法)、思考停止法(頭腦中想象做不好的事實(shí)大聲說(shuō)"停止")、想象厭惡療法(將欲戒除的行為與某種不愉快的或某種懲罰性刺激結合起來(lái),通過(guò)厭惡性條件反射作用,達到戒除或減輕目標行為的目的)等。

  從緣起觀(guān)解構法著(zhù)眼,解構各種心理活動(dòng)生起的因緣(條件)及過(guò)程,來(lái)說(shuō)明一個(gè)行為是如何生起的。行為主義只關(guān)心行為,認為行為純粹是由某種刺激引起的,并受到行為后果的制約,而對內在的心理現象不感興趣,否認動(dòng)機、思維、人格等心理因素的對行為的影響。這種觀(guān)點(diǎn)與佛教非常相似。佛教認為,人只是行為的載體,而不是行為的主體。一種行為的發(fā)生受很多因素的影響,這些因素基本上都是外在的,佛教稱(chēng)之為“因緣”。當有關(guān)的因素或條件具備時(shí),行為就會(huì )不可避免地發(fā)生。人們往往以為,行為是由“我”發(fā)出的,其實(shí)這是幻相。“我”是不存在的,就算真的有“我”,這個(gè)“我”也是因緣和合的結果,是受因果律支配的。在佛教和行為主義看來(lái),人是沒(méi)有精神自由的,人的行為完全受外界因素的制約。這些外界因素不但包括“因”(即條件刺激),還包括“果”(即行為后效)。想通過(guò)主觀(guān)努力去改變自己的行為時(shí)不可能的,許多患有行為障礙(和心理障礙)的病人都很想改變自己,但總是改變不了,原因就在于此。要想改變行為,必須從前因后果入手,隨著(zhù)因和果的改變,行為就會(huì )自然而然的發(fā)生改變。

  正規的行為治療總是先做行為分析,找出前導事件和行為后效,然后予以消除。消除前導事件的方法有:(1)阻止它發(fā)生,或不讓病人接觸它;(2)改變前導事件即條件刺激與行為之間的關(guān)系,可以通過(guò)“交互抑制法”來(lái)實(shí)現。消除行為后效的方法只有一種,那就是不讓它發(fā)生。這樣一來(lái),異常行為就會(huì )明顯減輕。

  1、精神分析療法:通過(guò)自由聯(lián)想和夢(mèng)的解析,主要針對童年是否有創(chuàng )傷經(jīng)歷以及創(chuàng )傷對癥狀的影響,讓潛意識的東西呈現在意識里,并發(fā)泄壓抑和累積的情緒,在潛意識層面進(jìn)行疏導;

  2、催眠治療:催眠是心理咨詢(xún)的整合平臺,在催眠放松的狀態(tài)下,直接和潛意識對話(huà),了解潛意識里隱藏的情結以及影響,并結合其它方法進(jìn)行解決;

  3、認知療法:了解來(lái)訪(fǎng)者的非理性認知模式,以及非理性認知在何種情況下出現,然后采取認知療法中方法進(jìn)行針對性的咨詢(xún),重新建立新的認知模式(包括理性情緒療法、貝克認知療法);

  4、行為療法:運用如系統脫敏、滿(mǎn)灌療法、代幣法等方法,解決內在的焦慮和恐懼,同時(shí)幫助培養合適的行為來(lái)應對生活與工作,良好的應對人際關(guān)系,從行為層面塑造,幫助來(lái)訪(fǎng)者更好的適應社會(huì );

  5、內觀(guān)正念靜心治療:海明內觀(guān)團體以佛學(xué)為本,以心理學(xué),催眠學(xué)為用,提升心智圖式為使命,導歸身,心,靈治療為果。”海明內觀(guān)課程來(lái)源于南傳佛教中最優(yōu)秀的法師馬哈希的教導。同時(shí)海明內觀(guān)的操作過(guò)程中也融合最優(yōu)秀的超個(gè)人心理學(xué)家阿瑪斯的鉆石途徑。通過(guò)個(gè)體化進(jìn)程,達到“自性實(shí)現”的目標。

  6、森田療法:采用“順其自然,為所當為”的方法,與癥狀和諧的相處,帶著(zhù)問(wèn)題生活,最后解決問(wèn)題;

  7、音樂(lè )治療:利用音樂(lè )打開(kāi)心靈,在音樂(lè )里將內在的情緒發(fā)泄,將潛意識的東西調動(dòng)出來(lái),同時(shí)用音樂(lè )為心靈療傷,給心靈提供能量;

  8、心理劇治療:通過(guò)角色扮演,在后期的恢復中和中期的治療過(guò)程中運用;

  9、超個(gè)人心理學(xué)治療:在傳統的方法基礎上,運用超個(gè)人心理學(xué)的方法,治療內在的傷害,同時(shí)開(kāi)發(fā)自身的潛能和智慧,達到自我治療與恢復,啟發(fā)人的智慧和靈性,享受最美的自己。

  10、意義療法:通過(guò)內在心理的發(fā)掘,尋找自己心靈的意義,一旦找尋到一個(gè)人的意義,可以應對任何困境;

  11、團體治療:運用團體的能量場(chǎng),在團體的支持和幫助下,建立愛(ài)與信任的氛圍,在團體里一起成長(cháng)。

  12、家庭治療:整合結構派、海靈格系統排列和薩提亞家庭治療的精華,對家庭模式和溝通方式進(jìn)行分析和調整,從家庭動(dòng)力場(chǎng)的層面來(lái)解決問(wèn)題。
 

(實(shí)習編輯:潘熾彬)

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