恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當時(shí)并無(wú)危險?？植腊l(fā)作時(shí)往往伴有顯著(zhù)的植物神經(jīng)癥狀。

　　除了常見(jiàn)的場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼癥、單一恐懼癥外，還有一些恐懼癥類(lèi)型容易被忽視，如性恐懼癥、動(dòng)物恐懼癥、學(xué)?？謶职Y等。以下做詳細介紹。

　?。?）動(dòng)物恐懼癥

　　表現對常人不以為懼的動(dòng)物產(chǎn)生強烈的恐懼，有的不僅對該動(dòng)物實(shí)體產(chǎn)生恐懼，對動(dòng)物圖片，動(dòng)物模型或皮制物品或動(dòng)物羽毛均產(chǎn)生恐懼。

　　有些該癥患者連想象都可引發(fā)恐懼，患者有明顯的回避行為，如對蝙蝠恐懼的病人夜晚就不敢出街。多數起病于童年，延續到成年，到就診時(shí)病程多已長(cháng)達幾十年。

　　常見(jiàn)的恐懼對象有：馬、狗、貓、鳥(niǎo)兒、白鴿、蜘蛛、蜜蜂、老鼠等。

　?。?）性恐懼癥

　　性恐懼是人類(lèi)在死亡恐懼這個(gè)第一恐懼之外產(chǎn)生的第二大恐懼。性無(wú)能的人喪失了人生的基本樂(lè )趣，人類(lèi)本能被剝奪，而不能生育則意味著(zhù)自己的生命得不到延續，無(wú)法實(shí)現生命的完整。

　　性恐懼包括性無(wú)能恐懼和不能生育的恐懼兩種類(lèi)型。

　　性恐懼的表現形式男女各不相同：女性表現為陰道痙攣、潔癖、性感高潮缺乏和手淫恐懼等，誘發(fā)因素多于患者的創(chuàng )傷經(jīng)歷有關(guān)，如被強奸、感情挫折、性知識缺乏、性道德觀(guān)念陳舊以及婚外性關(guān)系等；男性則表現為陽(yáng)萎、早泄、手淫恐懼、怕自己的生殖器過(guò)小、過(guò)短或丑陋暴光等。

　　性恐懼癥的誘發(fā)因素也與患者自身的經(jīng)歷息息相關(guān)，如嫖娼經(jīng)歷、性病、婚外性關(guān)系、性知識缺乏、性道德觀(guān)混亂、偶然的性交失敗而遭配偶的譏笑或諷刺等。

　?。?）排便恐懼癥

　　主要表現有：無(wú)法在公共廁所小便；在公廁前排隊時(shí)必遺大便或小便；上課時(shí)便急，但到廁所卻拉不出；上班時(shí)常尿急要上廁所，羞愧難當，擔心被人笑腎虛；害怕自己過(guò)于遠離公共衛生間，害怕自己可能弄濕或弄臟衣服；在有其他人在場(chǎng)時(shí)無(wú)法小便，只有在等到廁所空無(wú)一人后才能解小便。

　?。?）恐高癥

　　若患者站在深谷的邊緣，會(huì )感到即將會(huì )墜落的不祥感（壓迫感），它會(huì )促使你立即后退，避免墜落的悲劇發(fā)生，這是一種自我保護的機制，這是正常的反應。

　　若患者站在高層建筑的屋內就驚恐萬(wàn)狀，并極力回避，這就不正常了，這種對高處產(chǎn)生的過(guò)分恐懼的情緒，恐懼的程度與實(shí)際危險不相稱(chēng)，明知恐懼過(guò)分、不合理、不必要，但無(wú)法控制，并有回避行為就構成了恐高癥。

　?。?）學(xué)?？謶职Y

　　通常的表現是拒絕去學(xué)校，對學(xué)?；蛘n堂有強烈的恐懼感，如果強制上學(xué)則多哭鬧、臉色蒼白、全身發(fā)抖、掙扎逃離，有些孩子還可表現為軀體化的癥狀，比如惡心嘔吐、頭痛、腹痛腹瀉、聲音嘶啞、腿痛、抽搐、暈厥等。

　　這些癥狀在早晨要上學(xué)時(shí)發(fā)生，在父母同意其留在家中后消失，該病多在周末之后的星期一早晨、新學(xué)年的第一天或在病后重新上學(xué)的第一天突然爆發(fā)，轉學(xué)初期也屬于高發(fā)期。

　　誘發(fā)學(xué)?？謶职Y的原因主要有：生病、親人死亡、父母離異、來(lái)月經(jīng)、手淫、受到嘲笑、被同學(xué)欺負、受老師批評或處罰、學(xué)習壓力大、考試等。

　　以上就是臨床中不常見(jiàn)的恐懼癥類(lèi)型，在診斷和治療時(shí)應根據誘發(fā)因素的不同采取適當的方法。

　?。▽?shí)習編輯：黃加振）