國內臨床上見(jiàn)到的恐怖癥中,以社交恐怖癥為最常見(jiàn)。這大概與下述兩種情況有關(guān):
與西方人相比,我國人是特別愛(ài)面子的。領(lǐng)導對下級最常提出的忠告是:要注意影響。家丑不可外揚,是我們大家都極力遵守的信條。然而,父母和長(cháng)輩又往往不尊重晚輩,甚至當眾丟他們的臉;
父母和師長(cháng)往往忽視對孩子們社交能力的培養。生下來(lái)不久就交給祖母或外祖母撫養的孩子,這一點(diǎn)尤其嚴重。很多人還不懂得,從小到成年,一個(gè)人只有經(jīng)常與同齡人相處,人格的健全成長(cháng)才有保證。孩子們只有在與同齡人相處的過(guò)程中,才能學(xué)會(huì )獨立而不依賴(lài)他人,自尊而又尊重他人。
幾乎完全在父母或老人身邊長(cháng)大的人,不是任性、蠻橫不講理或看不起別人,便是依賴(lài)、怯懦而孤僻,也許二者兼而有之,正如魯迅先生所說(shuō),見(jiàn)了獸便顯出羊的樣子,見(jiàn)了羊便顯出獸的樣子??傊?,不能平等待人,不會(huì )社交?,F在,獨生子女越來(lái)越多,每一個(gè)家庭都住在封閉式公寓的單元房子里,很少與同齡人游戲的機會(huì )。這種情況值得引起大家重視。
社交恐怖癥多起病于青春期,只有少數起病于20歲以后。有多種多樣的癥狀表現形式。除個(gè)別病人外,癥狀只出現在和別人在一起的時(shí)候而獨處時(shí)則沒(méi)有恐怖癥狀。
常見(jiàn)形式之一,是在一對一的社交場(chǎng)合下產(chǎn)生強烈的不安,而與一群陌生人(如在街上或公共場(chǎng)所)混在一起時(shí)并無(wú)恐懼或只有輕微的緊張。發(fā)作厲害時(shí)伴有頭暈、惡心、震顫等。嚴重者拒絕與任何人(除家屬外)發(fā)生接觸,不能參加任何社交活動(dòng),完全把自己跟朋友孤立起來(lái),無(wú)法上學(xué)和工作。
有的人害怕社交時(shí)會(huì )臉紅,而實(shí)際上病人并不容易臉紅。有人害怕在社交場(chǎng)合下會(huì )暈倒、或打嗝或放屁等,以致回避讓交。
另一種常見(jiàn)形式是怕看別人的眼睛,怕跟人家的視線(xiàn)相遇。怕人家看出他表情不自然,或者感到別人的目光很兇惡,或者從別人的眼光中能看出別人對他的鄙視、厭惡甚至憎恨。有些病人訴述總控制不住用“余光”看人(查《辭?!酚喙庥卸x,一指落日的余輝;~指惠而不費地對別人的照顧。均與病人所用語(yǔ)義迥異,然病人皆不約而同地如此說(shuō),也是一件令人驚異之事)。病人所謂余光,指注視某物或某人時(shí),覺(jué)得自己控制不住地同時(shí)也在著(zhù)另一物或另一人。如果問(wèn)病人用余光看人有什么不好?是不是意味著(zhù)斜眼看人,有看不起人的意思,還是意味著(zhù)暗送秋波,不正派?病人照例說(shuō)不清楚,甚至否認有任何看不起人和不正派的想法。
病人的痛苦似乎在于,他必須使自己的眼光像焦點(diǎn)一樣集中于某人或某物,而不允許其他人或物進(jìn)入他的視野,但是,他做不到。還有極個(gè)別病人害怕自己的眼光會(huì )傷害別人,至于用眼看人怎么會(huì )傷害別人,病人卻無(wú)法自圓其說(shuō)。盡管如此,病人還是害怕。有一男青年害怕與人交談時(shí)用手撓頭皮,他認為這是很不禮貌的行為。其實(shí),他頭皮并不癢,也沒(méi)有撓頭皮的習慣,可就是怕交談時(shí)會(huì )控制不住地這樣做,因而避免社交,可又認為不社交無(wú)法立足于社會(huì ),十分痛苦。
有一女青年總害怕有人有特異功能,能透過(guò)衣服看見(jiàn)她的陰部。盡管病人對特異功能持懷疑態(tài)度,仍然害怕與人接近。她從童年能記事時(shí)起,就特別怕別人看見(jiàn)她在大小便,因而出門(mén)前必須先上一次廁所,也不敢遠離家門(mén),怕忍不住要去廁所——她多年來(lái)不敢上公廁。即使在家,也必須門(mén)窗緊閉,掛上厚窗簾,才敢大小便,盡管如此嚴加防范,大小便時(shí)仍極為緊張害怕。數年前見(jiàn)報紙上有特異功能之說(shuō),遂轉而害怕特異功能。
從上述兩個(gè)病例可以看出,社交恐怖癥可以有各式各樣的變異,無(wú)法盡述。也許,歸結到一點(diǎn),社交恐怖癥的核心是怕人,各種變異都可以視為人的象征化。
?。▽?shí)習編輯:黃加振)
適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
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健客價(jià): ¥95適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
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