災難不僅讓人學(xué)會(huì )去關(guān)注原本毫無(wú)關(guān)聯(lián)的其他人，更是一個(gè)難得的學(xué)習機會(huì )。地震帶給幸存者的，還有一些隱形的“殺手”和有可能困擾終身的心魔。

　　特大地震的恐怖之處在于，除了不斷上升的死亡人數外，地震中受困人群最容易遭遇的骨折和截肢、災后的腸胃道傳染病及空氣性傳染病，以及從懵懂到害怕到拒絕的心理路程，因為被大眾所熟知，因此被關(guān)注的程度比較高，相應得到救助的可能性也大。而一些普通營(yíng)救人員不知道的疾病，如果沒(méi)有得到最快的重視，可能會(huì )把營(yíng)救人員的辛苦都白費了，因為，他們的疾病是隱形的，最晚會(huì )在被救后三天才出現。

　　幽閉恐懼癥終身的心魔

　　幽閉恐懼癥可能會(huì )出現于任何情景相似的某一時(shí)刻；進(jìn)入狹小黑暗的空間，比如電梯、船艙、車(chē)廂內，會(huì )臉紅、心跳、出汗、眩暈，甚至窒息。這樣的恐慌會(huì )持續在空間里的整個(gè)時(shí)段。

　　幽閉恐懼癥不是一種顯見(jiàn)的疾病，和許多心理疾病一樣，大多時(shí)候，并不能得到有效而徹底的治療，任何一種和自己童年心理創(chuàng )傷或恐怖記憶相似的情景都會(huì )引發(fā)不可抑止的恐怖表現。在大災難中幸存的人，尤其是地震后被掩埋，最后得以生還的婦女和兒童，很可能會(huì )終身受到幽閉恐懼癥的折磨。

　　現在對幽閉恐懼癥的治療方法之一是高壓氧治療。這種被廣泛用于器質(zhì)性精神障礙以及原發(fā)性腦損傷的治療方式，也在被用于治療汶川地震幸存者，包括截至5月18日發(fā)現的58例氣性壞疽病體。這些到現在還沒(méi)有發(fā)現交叉感染的氣性壞疽是由厭氧菌引起的，只有高純度氧氣存在的環(huán)境才能快速殺死病菌。

　　問(wèn)題就在于，高壓氧治療本身需要在封閉狹小的艙內進(jìn)行。就是說(shuō)，把那些剛從封閉狹小黑暗埋壓地解救出來(lái)的人，又被送往封閉狹小的高壓氧艙進(jìn)行治療，從精神上說(shuō)，等同于二次傷害。這和很多電視記者，拿著(zhù)話(huà)筒對一個(gè)剛剛失去父母的孩子說(shuō)：你現在心里怎么想，你是不是很悲痛？效果沒(méi)有任何區別。

　　當然，比起身體疾病的緊急性，精神和心理疾病的治療要相對靠后。除了在挽救生命的排優(yōu)性考慮外，還因為精神心理疾病的治療，需要的時(shí)間更長(cháng)，使用的方式也更多樣。在這樣的前提下，如果是一個(gè)感染了氣性壞疽的幸存者，她/他不幸也成為一個(gè)幽閉恐懼癥患者，那么醫生第一位要做的事，當然還是先殺掉厭氧菌。

　　好在，在這次汶川地震的災后重建中，我們看到了不少心理干預專(zhuān)家的出現，他們也給出不少很實(shí)用的建議。如果不能及時(shí)得到治療，災后心理的重建，會(huì )比災后家園的重建，來(lái)的更艱難。參照對2005年印度洋海嘯和1976年唐山大地震幸存者的心理調查，發(fā)現他們患焦慮、緊張和幽閉恐懼癥的幾率比正常值高3倍。

　　幽閉恐懼癥和別的精神類(lèi)疾病的區別還在于，患者其實(shí)自己知道是身處安全環(huán)境，知道自己的擔憂(yōu)沒(méi)必要，可他們還是沒(méi)辦法控制自己的生理反應。因為知道自己的反應不合理，就會(huì )增加焦慮，在一定程度上，恐懼癥的癥狀會(huì )加重。對于所有的精神類(lèi)疾病，接受本來(lái)的自己是最重要的，他們需要不斷暗示和激勵自己。而幽閉恐懼癥患者恰恰沒(méi)辦法在這點(diǎn)上協(xié)調，所以治療起來(lái)就相對困難。

　　到現在為止，對于幽閉恐懼癥，還沒(méi)有特別療效的藥物，除了剛才說(shuō)的可能會(huì )加劇癥狀的高壓氧艙療法外，抗抑郁加抗焦慮藥物的聯(lián)合使用，是臨床最多見(jiàn)的選擇。然而關(guān)鍵的是，在藥物治療沒(méi)有明顯效果的情況下，很多幽閉恐懼癥患者會(huì )放棄治療。由此，我們也會(huì )驚異地看到，很多看起來(lái)很勇敢的人，每次面對一部普通的電梯，竟然遲遲不敢踏入。如果你是他的同伴，請對他說(shuō)：沒(méi)關(guān)系，你很安全，我和你在一起。

　?。▽?shí)習編輯：黃加振）