精神障礙是人類(lèi)常見(jiàn)的病癥,其患病率高。進(jìn)入現代社會(huì ),人們愈重視精神障礙的診治,藥物治療在半個(gè)世紀中也取得長(cháng)足的發(fā)展,成為治療精神障礙的主導方向之一,而且有助于非藥物治療手段的全面開(kāi)展。
傳統上按臨床作用特別分為:①抗精神病藥物;②抗抑郁藥物;③心境穩定劑或抗躁狂藥物;④抗焦慮藥物。
多數精神藥物是親脂性化合物,易于腸道吸收和通過(guò)血腦屏障,最終到達腦部而起作用。除鋰鹽外,多數精神藥物血漿蛋白結合率高,過(guò)量中毒不易采用血液透析方法清除。精神藥物主要通過(guò)肝臟代謝,導致極性增強、親水性增加,有利于腎臟排泄。精神藥物也可通過(guò)乳汁排泄,故服藥的哺乳期婦女有時(shí)需放棄哺乳。肝臟的藥物代謝酶(如細胞色素P450酶,英文縮寫(xiě)CYP,有不同的亞型,如CYP1A2、CYP2D6等)的活性存在個(gè)體和種族差異,并且會(huì )受到某些合用藥物的抑制或誘導,因此劑量的個(gè)體化和藥物間的相互作用是臨床實(shí)踐中值得重視的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),精神藥物的半衰期較長(cháng),尤其在疾病穩定期或維持治療期間,往往采用一日一次的給藥方式即可。兒童和老年人代謝和排泄藥物的能力降低,藥物清除半衰期可能延長(cháng),藥物劑量應比成人適當減少。
除鋰鹽外,大部分精神藥物所作用的受體部位也是內源性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位。多數精神藥物治療指數高,用藥安全,但鋰鹽的治療指數低,安全性小,需要密切監測濃度。長(cháng)期應用某些精神藥物如苯二氮卓類(lèi)可導致耐受性,使藥效下降。藥物的藥效學(xué)相互作用可以引發(fā)毒性不良反應。例如,單胺氧化酶抑制與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用,可以促發(fā)5-HT綜合癥;抗精神病藥物、抗膽堿能藥物和三環(huán)抗抑郁劑合用,可以引起膽堿能危象。
?。▽?shí)習編輯:黃加振)
抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià): ¥126主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥30各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥32用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥251.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5用于抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁).。
健客價(jià): ¥38抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
健客價(jià): ¥37