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進(jìn)行精神分裂癥藥物治療有哪些準則

2015-04-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與心臟、心血管病和癌癥等疾病一樣,精神分裂癥同樣需要科學(xué)的方法來(lái)治療。然而很多患者卻進(jìn)入了治療的誤區,不能及時(shí)接受正確的治療。其中因用藥出現問(wèn)題的患者就將近30%。那么該如何正確的進(jìn)行精神分裂癥藥物治療呢?
  美國心理健康專(zhuān)家萊曼教授說(shuō):精神分裂癥是一種腦部疾病,病人的腦部形狀和正常人不同。造成這個(gè)病的原因可能是遺傳或者懷孕時(shí)出現狀況,并非生活環(huán)境和養育方式造成的。他透露,如果服用正確藥量,是可以把病狀復發(fā)率減少到一半,如果再加上輔導以及家人朋友的支持,復發(fā)率就可以減少到四分之一。
 
  那么用藥物治療精神分裂癥有什么樣的準則呢?
 
  1、一旦確定精神分裂癥的診斷,即開(kāi)始藥物治療。
 
  2、根據臨床癥狀群的表現,可選用一種第二代抗精神病藥物(又稱(chēng)非典型抗精神病藥物)如利培酮、奧氮平、奎硫平、阿立哌唑等,也可選擇第一代精神病藥物(又稱(chēng)典型抗精神病藥物、傳統抗精神病藥物)如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌定醇、舒必利等。
 
  3、急性發(fā)作病例(急性期病人),包括復發(fā)和病情惡化的患者,根據既往用藥情況繼續使用原有效藥物,劑量低于有效治療劑量者可增加至有效治療劑量。
 
  4、經(jīng)6-8周治療劑量治療療效不佳,可酌情加量或換用另一種化學(xué)結構的藥物。
 
 
  5、單一用藥原則。盡量單一用藥,這樣便于觀(guān)察藥物療效,一旦出現藥疹或其他藥物不良反應便于及時(shí)處理。合并用藥則對療效及藥物副反應究竟是哪一種藥物所致難以判斷,不易處理。
 
  6、經(jīng)兩種以上單一藥物治療效果不佳者,可考慮兩種藥物合并治療,以化學(xué)結構不同,藥理作用不盡相同的藥物聯(lián)用比較合適;達到預期治療目標后仍以單一用藥為宜。
 
  7、合理劑量:
 
 ?。?)藥物劑量的選擇要因人而異,實(shí)行個(gè)體化原則。
 
 ?。?)應以中等劑量為宜,小劑量藥物治療往往達不到治療目的,高劑量會(huì )增加藥物副反應,且療效未必提高。
 
 ?。?)應從小劑量開(kāi)始,逐漸緩慢增加劑量,直到有效推薦劑量。
 
  8、合理療程:
 
 ?。?)對精神分裂癥應進(jìn)行正規、系統、全程的藥物治療。全程治療包括急性期治療,恢復期(鞏固期)治療和維持期治療(維持治療)。
 
 ?。?)抗精神病藥物起效時(shí)間約10-14天,當藥物加至一定劑量患者精神癥狀大部分或完全消失時(shí)的藥物劑量稱(chēng)有效治療劑量。
 
 ?。?)急性期治療:治療劑量至少維持4-6周。
 
 ?。?)恢復期(鞏固期)治療:以原有效藥物、原有劑量鞏固治療至少3-6個(gè)月。
 
 ?。?)維持期治療(維持治療):首次發(fā)病、傳統抗精神藥物治療的患者,在病情穩定的情況下,可逐漸將藥物劑量減至治療劑量的1/3-1/2;而非典型抗精神病藥物治療的患者不必減少或稍減少藥物劑量,維持治療一年后病情穩定者可考慮試驗性停藥。第二次發(fā)病的患者則維持治療至少5年以上,有的需終生服藥。
 
  9、藥物治療過(guò)程中,應認真定期評價(jià)療效,及時(shí)調整治療方案。
 
  10、要認真觀(guān)察、評定藥物不良反應,定期進(jìn)行實(shí)驗室檢查,及時(shí)處理藥物不良反應,防范嚴重藥物副作用發(fā)生。
 
  以上向大家介紹了進(jìn)行精神分裂癥藥物治療時(shí),需要遵循的十項基本用藥原則,患者需要嚴格遵守,以期受到良好的治療效果。另外當患者首次用某精神分裂癥藥物時(shí),可能會(huì )出現一些不良的反應,這時(shí)患者可以找專(zhuān)業(yè)的醫師進(jìn)行咨詢(xún)。
 

 ?。▽?shí)習編輯:黃嘉振) 

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