老年性癡呆與正常壓力腦積水鑒別
于１９６５年有學(xué)者Ａａａｍｓ等首先報告了一類(lèi)癡呆病人伴有腦室擴大和正常顱壓，經(jīng)手術(shù)治療后病情緩解。其后文獻不斷報導類(lèi)似病例。本病多發(fā)病于中年或稍晚。臨床主要表現為癡呆、步態(tài)不穩、尿失襟三聯(lián)癥。有時(shí)可出現神經(jīng)系統陽(yáng)性體征，如錐體束征、眼震、深反射亢進(jìn)、震顫等。
起病為亞急性，經(jīng)數周乃至數月，癥狀充分發(fā)展。腦脊液壓力正常，氣腦造影可見(jiàn)對稱(chēng)性腦室系統擴大，但大腦凸面不充氣。除氣腦造影外，也可用放射性同位素腦池、腦室掃描方法協(xié)助診斷。如果血清蛋白結合碘（ＲＩＳＡ）注射后，于數小時(shí)內既可見(jiàn)到放射性物質(zhì)出現在腦室系統并滯留該處，而大腦凸面及矢狀竇區則無(wú)血清蛋白結合碘滯留。
本病的治療通常是用腦室———心房，腰池———腹腔或腰池———胸腔分流術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)后幾小時(shí)、幾天，有時(shí)幾周后，癡呆、尿失襟和步態(tài)障礙等癥狀既可減輕甚至消失。有人統計，術(shù)后病情中度以上好轉者約占６０％。目前認為本病是慢性腦脊液吸收障礙所致，其原因多系蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜腦炎、腦外傷、手術(shù)后粘連等造成，常在上述疾病的當時(shí)、數周或數月后出現癥狀，偶有在一年以后出現者。
在有些病例中則未發(fā)現明顯病因稱(chēng)為特發(fā)性正常壓力腦積水。本病的發(fā)病機理尚未完全明確。有人認為腦室擴大以側腦室額角最顯著(zhù)，可以解釋本病的主要癥狀。也有人則認為，本病的行為障礙可能與側腦室顳角的明顯擴張造成的顳葉功能障礙有關(guān)。
正常壓力腦積水的精神癥狀表現為程度不同的癡呆。最早出現癥狀常是記憶力減退、定向力欠佳。情緒改變多為激惹、抑郁、焦慮。有時(shí)出現多疑，甚至構成關(guān)系或被害妄想。偶爾有視物顯大性幻視。有些病人則以個(gè)性改變?yōu)樽钤绨Y狀，病人變?yōu)橐准痹?、好爭吵、敏感、多疑?/p>
隨著(zhù)病情進(jìn)展，出現智能減退、言語(yǔ)減少或緘默。動(dòng)作遲緩、減少，有時(shí)出現攻擊行為。由于本病多以癡呆為主要癥狀，必須和老年性癡呆、腦動(dòng)脈硬化性癡呆等病進(jìn)行鑒別。若一旦誤診為老年性癡呆，則將使病人失去治療的良機。
正常壓力腦積水起病亞急，常在數月內病情達高峰，且病程常有波動(dòng)。老年性癡呆、阿爾采木氏病、匹克氏病等腦萎縮所致器質(zhì)性癡呆時(shí)，起病較隱漸，病情緩慢持續進(jìn)行，多在數年后癥狀充分發(fā)展。前者，有尿失襟、步態(tài)不穩和癡呆三聯(lián)癥，后者的步態(tài)不穩和尿失襟于晚期時(shí)可能出現。
前者于氣腦造影可見(jiàn)腦脊液流動(dòng)梗阻現象（腦室擴大，腦凸面蛛網(wǎng)膜下腔不充氣），而后者由于腦萎縮，除腦室擴大外，凸面蛛網(wǎng)膜下腔有明顯充氣現象。前者于氣腦造影后腦室往往有進(jìn)行性擴大、臨床癥狀加重，而后者則無(wú)。后者的放射性同位素腦掃描圖不具備前者的特點(diǎn)。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià)： ￥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià)： ￥50用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià)： ￥45補氣養血，健腦益智。用于健忘氣血虧虛證，記憶減退，倦怠乏力，頭暈心悸，以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià)： ￥52本品可用于帕金森癥，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血癥的基礎治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià)： ￥175用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥36用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià)： ￥99用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià)： ￥18適用于缺血性腦血管病，老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常，腦動(dòng)脈硬化癥，多發(fā)性腔隙性腦梗塞，腦外傷后遺癥引起的頭痛，頭暈，惡心等癥狀；特發(fā)性高血壓；腦、外周血管病變。
健客價(jià)： ￥59用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià)： ￥251.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統感染，病毒性腦膜炎，化膿性腦膜炎，精神病。
健客價(jià)： ￥451、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染，病毒性腦膜炎，化濃性腦膜炎，精神病。
健客價(jià)： ￥20本品用于： 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統感染，病毒性腦膜炎，化濃性腦膜炎
健客價(jià)： ￥481.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià)： ￥490本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力,對正常人的學(xué)習與記憶也有增強作用；本品對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià)： ￥35輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥72活血化痰，補腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò )證。癥見(jiàn)近事善忘，呆鈍少言，頭暈耳鳴，肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià)： ￥265（1）主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 （2）急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 （3）輕中度血管性癡呆。 （4）血管性頭痛。
健客價(jià)： ￥45本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善；亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià)： ￥19.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥35提高記憶力， 預防高血壓 ，預防老年癡呆，改善耳鳴眩暈。
健客價(jià)： ￥135有助于心血管健康，提高抵抗力，預防感冒，呵護心腦血管健康，預防老年癡呆，延緩衰老等。
健客價(jià)： ￥1791、主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。 2、急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 3、輕中度血管性癡呆 4、血管性頭痛。
健客價(jià)： ￥38本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善；亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià)： ￥23
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