“大家都明白吸煙有害，可是，為什么就有那么多人戒不掉呢？”湯彥說(shuō)，煙草中含有一種致成癮物質(zhì)——尼古丁。這種物質(zhì)能促進(jìn)人的大腦產(chǎn)生一種叫多巴胺的物質(zhì)，在吸煙的10秒內即可發(fā)揮作用，使人體產(chǎn)生愉悅感。正是這種物質(zhì)容易使吸煙者對煙草產(chǎn)生生理和心理的依賴(lài)。

　　嚴重的吸煙成癮者，一旦戒煙，就會(huì )出現煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、失眠、食欲增加等癥狀，而且對吸煙行為的開(kāi)始、結束以及劑量都難以控制，很多人越吸越多，有的人還會(huì )因吸煙而逐漸忽視其他的快樂(lè )或興趣。更有甚者，有的吸煙者明知過(guò)度吸煙已經(jīng)引起相關(guān)疾病，但仍然不顧后果地固執地繼續吸煙。

　　“吸煙成癮是一種慢性疾病。”湯彥說(shuō)，僅憑毅力戒煙，成功率不到3%。

　　難戒之因：1/4~1/3的煙民有焦慮癥

　　“其實(shí)，戒煙困難跟不少吸煙者患有焦慮癥大有關(guān)系。”廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院精神心理科主任余金龍說(shuō)，根據美國的研究顯示，在其5000萬(wàn)煙民中，有25%的人在他們生命中至少患過(guò)一次焦慮癥。在美國另一項調查中，超過(guò)1/3的煙民在他們的生活中都曾符合過(guò)某種焦慮障礙的診斷標準。

　　“很多吸煙者就是因為焦慮才吸煙的，因為吸煙可以暫時(shí)釋放焦慮。”余金龍分析，事實(shí)上，很多成癮性的嗜好都容易被當作緩解焦慮的手段，吸煙、嗜酒、購物、上網(wǎng)甚至瘋狂工作等。然而，正是因為焦慮影響了戒煙的成功率。余金龍說(shuō)，研究表明，患有焦慮癥的煙民對尼古丁的依賴(lài)程度更高，戒煙過(guò)程中出現的戒斷癥狀更多，產(chǎn)生的消極情緒也更多，因此，患有焦慮癥的煙民戒煙的成功率要低得多。

　　余金龍說(shuō)，究其原因，可能是有焦慮癥的煙民潛意識里并不愿意戒煙，“因為他們擔心一旦戒煙，又得重新面對焦慮”。

　　認識之誤：吸煙能緩解焦慮？錯！

　　然而，吸煙真的能夠緩解焦慮嗎？事實(shí)并非如此。余金龍說(shuō)，美國的一項針對青少年的研究發(fā)現，吸煙反而會(huì )增加青少年焦慮和精神失調的可能性，受調查的吸煙青少年患焦慮障礙的幾率是普通人的5.5倍，出現驚恐障礙的可能性比一般人高16倍。

　　英國的一項最新研究表明，“吸煙可能緩解焦慮”的認識是錯誤的，戒煙才有助于真正降低焦慮感。“在這項有491名煙民參加戒煙計劃的調查中，所有成功戒煙的人都感覺(jué)焦慮感得到了降低，尤其是那些當初為了‘應對壓力’而吸煙的人群，焦慮感下降更為明顯。”他說(shuō)，相反，在那些為了‘應對壓力’而吸煙的人群中，戒煙一段時(shí)間后又恢復吸煙的人，焦慮感又上升了。

　　“所有的焦慮癥狀，逃避的方式都不可能解決。”余金龍說(shuō)，積極面對令你感到困難的事情是提升自我力量最有效的途徑。如果最終戒煙取得成功，還能進(jìn)一步增加自信心。

　　戒煙招數：藥物+心理+行為治療

　　湯彥認為，對于吸煙成癮的人，最佳治療方案是藥物和心理、行為治療相結合。她認為，在幫助煙民戒煙時(shí)，首先要對其戒煙的動(dòng)機進(jìn)行評估，同時(shí)，也需評估一下其是否存有焦慮癥。然后，將藥物和心理輔導相結合。同時(shí)，不斷增加對煙害的認識，不斷增強戒煙動(dòng)機也應貫穿在戒煙的整個(gè)過(guò)程中。

　　湯彥說(shuō)，藥物治療最好是戒煙藥物和心理治療藥物雙管齊下，同時(shí)輔以心理疏導。“目前臨床所使用的戒煙藥物并沒(méi)有發(fā)現有很大的副作用。”

　　至于戒煙療程，湯彥介紹，標準療程是3個(gè)月。“但意志堅強的可能只需一個(gè)月。”她說(shuō)，因為戒煙的戒斷反應在第7~30天最強烈，一般情況，30天后，戒煙所帶來(lái)的焦慮會(huì )減輕。“因此，如果30天后，焦慮感如果不減反增，應該重點(diǎn)進(jìn)行心理科的診治。”

　　余金龍則認為，焦慮常與內心缺乏力量、缺乏安全感、缺乏獨立性、內心自我有沖突等因素有關(guān)，對于那些因為焦慮而吸煙成癮的人，心理輔導也應針對這些方面進(jìn)行。此外，家人也不要給他們太大的壓力。