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老年癡呆癥疾病的診斷

2016-03-01 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:使用視覺(jué)評分進(jìn)行定性評定(參照特定人群的年齡常模),或對感興趣區進(jìn)行定量體積測定(參照特定人群的年齡常模),磁共振顯示海馬、內嗅皮質(zhì)、杏仁核體積縮小。

  對于越來(lái)越多的老人來(lái)說(shuō),老年癡呆癥也是頻頻發(fā)生,不管是電視里還是生活中,我們都會(huì )看到老年癡呆癥患者的各種癥狀,他們可能會(huì )忘記自己的親人,甚至是回家的路,所以我們要給他們更多的關(guān)愛(ài)。那么我們來(lái)了解一下老年癡呆癥疾病的診斷。

  核心診斷標準:

  A.出現早期和顯著(zhù)的情景記憶障礙,包括以下特征

  1.患者或知情者訴有超過(guò)6個(gè)月的緩慢進(jìn)行性記憶減退。

  2.測試發(fā)現有嚴重的情景記憶損害的客觀(guān)證據:主要為回憶受損,通過(guò)暗示或再認測試不能顯著(zhù)改善或恢復正常。

  3.在A(yíng)D發(fā)病或AD進(jìn)展時(shí),情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關(guān)。

  支持性特征:

  B.顳中回萎縮

  使用視覺(jué)評分進(jìn)行定性評定(參照特定人群的年齡常模),或對感興趣區進(jìn)行定量體積測定(參照特定人群的年齡常模),磁共振顯示海馬、內嗅皮質(zhì)、杏仁核體積縮小。

  C.異常的腦脊液生物標記

  β淀粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)濃度降低,總Tau蛋白濃度升高,或磷酸化Tau蛋白濃度升高,或此三者的組合。

  將來(lái)發(fā)現并經(jīng)驗證的生物標記。

  D.PET功能神經(jīng)影像的特異性成像

  雙側顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。

  其他經(jīng)驗證的配體,包括匹茲堡復合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰(18F-FDDNP)。

  E.直系親屬中有明確的AD相關(guān)的常染色體顯性突變。

  排除標準:

  病史:突然發(fā)病;早期出現下列癥狀:步態(tài)障礙,癲癇發(fā)作,行為改變。

  臨床表現:局灶性神經(jīng)表現,包括輕偏癱,感覺(jué)缺失,視野缺損;早期錐體外系癥狀。

  其他內科疾病,嚴重到足以引起記憶和相關(guān)癥狀:非AD癡呆、嚴重抑郁、腦血管病、中毒和代謝異常,這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常。

  確診AD的標準:

  如果有以下表現,即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或尸檢)的證據,與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標準一致。兩方面的標準必須同時(shí)滿(mǎn)足。

  既有臨床又有遺傳學(xué)(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據;兩方面的標準必須同時(shí)滿(mǎn)足。

  當我們發(fā)現身邊的老人越來(lái)越記不清楚生活中的事物,總是忘記很多東西時(shí),就要引起我們的注意了。老年癡呆癥是一種很可怕的疾病,他奪走了一個(gè)人的記憶,病發(fā)后期更是僅剩一些生活的碎片了,所以我們應該給哪些患者更多的愛(ài)與幫助。

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