對許多人來(lái)說(shuō)，連接出生與死亡這兩個(gè)端點(diǎn)的一條線(xiàn)，上帝的鑰匙只開(kāi)關(guān)一次，而對帕金森病患者來(lái)說(shuō)，生命每天可以有好幾次輪回。不是帕金森病患者，很難理解帕金森病患者獨特的開(kāi)關(guān)現象。
一個(gè)患者撰寫(xiě)的《走過(guò)帕金森的幽谷》一書(shū)中描述：“開(kāi)”的時(shí)候，全身上下都通暢，如同由黑暗進(jìn)入光明，所有軀體的癥狀全都消失了，可以運動(dòng)自如。進(jìn)入“關(guān)”時(shí)則完全相反，走路時(shí)好像腳上戴了腳鐐鉛錘，舉步維艱。
為什么患者會(huì )出現這種可怕的開(kāi)關(guān)現象？藥物往往是把雙刃劍，開(kāi)關(guān)現象是帕金森病患者長(cháng)期應用左旋多巴類(lèi)藥物后出現的藥效波動(dòng)現象。左旋多巴類(lèi)藥物作為帕金森病治療領(lǐng)域的基礎用藥，早期臨床運用效果很好。自1968年被運用以來(lái)，它對消除帕金森病的運動(dòng)癥狀??震顫、僵直、運動(dòng)減少和緩慢，有著(zhù)明顯作用。然而，服用左旋多巴類(lèi)藥物3年～5年后，藥物的局限性會(huì )出現，長(cháng)期服用會(huì )造成腦組織病理性改變，進(jìn)而引起各種運動(dòng)并發(fā)癥，開(kāi)關(guān)現象僅是其中一種副反應。
開(kāi)關(guān)現象出現在服藥后期。一天當中，患者的癥狀在突然緩解（開(kāi)期）與加重（關(guān)期）之間波動(dòng)，可反復迅速交替出現多次。這種變化速度非?？?，且不可預測，如同電源開(kāi)關(guān)一樣。臨床上形象地稱(chēng)這種生理現象為開(kāi)關(guān)現象。
“開(kāi)關(guān)”改變了患者生活方式
服藥后獨特的副反應會(huì )對帕金森病患者的生活方式產(chǎn)生深刻影響，并嚴重影響其生活質(zhì)量。
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一位患病數年的帕金森病患者說(shuō)，不少中老年患者為了一勞永逸地解決開(kāi)關(guān)現象帶來(lái)的困擾，整日把自己關(guān)在家里，足不出戶(hù)，每天盯著(zhù)鐘點(diǎn)吃藥，一旦被“關(guān)”，就靜靜等待著(zhù)“開(kāi)”的到來(lái)。
除了開(kāi)關(guān)現象，服藥帶來(lái)的其他副反應還有很多，如普遍出現的劑末現象。這是指藥效維持時(shí)間越來(lái)越短，而每次用藥后期又會(huì )出現帕金森病的癥狀?lèi)夯?。此外，服藥之后，雖然能改善震顫等癥狀，但大多數患者還會(huì )出現異動(dòng)現象，面部肌肉，頸、背和肢體都可出現舞蹈樣或簡(jiǎn)單重復的不自主動(dòng)作。這種不自主動(dòng)作的幅度可以很大，可持續整個(gè)左旋多巴類(lèi)藥物的起效期。
很多副反應都是未能合理長(cháng)期使用藥物造成的，如大劑量和脈沖式給藥方式，雖然延緩了患者生命，但嚴重影響生活質(zhì)量，并讓他們忍受著(zhù)巨大的痛苦。在一些邊遠地區，患者由于得不到正確的臨床指導，往往會(huì )不斷自行加大用藥劑量。這是很危險的，過(guò)量用藥會(huì )使患者產(chǎn)生幻覺(jué)，甚至帶來(lái)生命危害。
隨著(zhù)對帕金森病研究的深入，新的藥物和技術(shù)不斷出現，為緩解患者痛苦帶來(lái)曙光。
目前，國際上開(kāi)始運用腦深部電刺激術(shù)來(lái)治療服藥之后的帕金森病患者。這項手術(shù)由一位法國神經(jīng)外科醫生在1987年采用并獲成功。國內已有一些醫院相繼開(kāi)展。目前，該手術(shù)尚處于探索階段。
腦深部電刺激術(shù)是采用立體定向手術(shù)，將刺激電極植入帕金森病患者腦內病變的部位，將刺激發(fā)生器植入患者前胸的皮下，通過(guò)電脈沖刺激腦內特定的部位，從而改善原發(fā)性震顫、強直、運動(dòng)遲緩等疾病的癥狀。腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病有嚴格的適應癥，可用于藥物治療幾年后效果減退并出現嚴重并發(fā)癥的患者，而且患者必須沒(méi)有嚴重的全身疾病。
近年來(lái)，新一代藥物頻頻出現，給患者改善副反應帶來(lái)曙光。
目前已有新的藥物，如兒茶酚氧甲基轉換酶的抑制劑，可以替代脈沖刺激為持續刺激。非麥角類(lèi)多巴胺能受體激動(dòng)劑的出現不僅大大延長(cháng)了藥物作用時(shí)間，而且理論上具有保護神經(jīng)的作用。
藥學(xué)界的目標是研制出不僅能像左旋多巴制劑一樣能明顯改善震顫、肌僵硬等癥狀的藥物，同時(shí)還能有效預防和改善與左旋多巴類(lèi)藥物相關(guān)的運動(dòng)并發(fā)癥，比如開(kāi)關(guān)現象、劑末現象和異動(dòng)現象，改善帕金森患者普遍的抑郁癥狀。
金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病，其癥狀表現為靜止時(shí)肢體、頭不自主地震顫，肌肉僵直、運動(dòng)緩慢及姿勢平衡障礙等，可導致患者生活不能自理。帕金森病病人患抑郁癥的非常普遍，有資料顯示，30%~40%的患者有不同形式的抑郁癥狀。
本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動(dòng)）。
健客價(jià)： ￥252用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥70用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥55用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià)： ￥20.5用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價(jià)： ￥29用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥73用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥6本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)），需要應用本品。
健客價(jià)： ￥170-用于帕金森病的治療 ： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià)： ￥75本品適用于與左旋多巴聯(lián)用，治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥278用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià)： ￥28用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥9.9用于內分泌系統疾病，非催乳素依賴(lài)性不育癥，高泌乳素瘤，肢端肥大癥，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神經(jīng)系統疾病等。
健客價(jià)： ￥99本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。本品也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療，劑量可高達0.75mg，請詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥525早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià)： ￥3561.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀，糾正因服用某些藥品（如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等）引起的藥源性及U咽區接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結石， 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià)： ￥15.9本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)），需要應用本品。
健客價(jià)： ￥249多巴絲肼片：用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。 卡左雙多巴緩釋片：1.原發(fā)性帕金森氏??；2.腦炎后帕金森氏綜合征；3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）；4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥745吡貝地爾緩釋片(泰舒達)： -用于帕金森病的治療 ： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥 卡左雙多巴控釋片(息寧)： 1.原發(fā)性帕金森氏??； 2.腦炎后帕金森氏綜合征； 3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）； 4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥790內分泌系統疾病 ：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥142.51.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過(guò)敏反應，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也
健客價(jià)： ￥10鹽酸異丙嗪片，適應癥為： 1．皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過(guò)敏反應，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機。 3．鎮靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.8
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